高血压的病人应该注意什么?用什么药物才能治好?

高血压病人应该注意什么?用什么药物才能治好?

目前多数人认为,历临界高血压可产生靶器官损害,应予重视,对临界高血压患者,应追踪随访半年,观察血压变化,若血压趋于正常,则不予治疗。若血压转变为确诊高血压水平,应予治疗。对于那些仍波动于临界高血压水平者,可先用非药物。若治疗无效,再选用药物治疗。
一、一般治疗

高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免过度精神紧张,防止体力过劳。进行适当的体育锻炼,如散步、体操、太极拳、气功等。血压显著升高,症状多或有并发症的患者,应根据病情和工作性质,适当减轻工作加强休息。饮食宜清淡,少进食盐及胆固醇多的食物,多吃含钾含镁多的食物。食量以不使体重超重为度,应戒烟、避免过量饮酒。精神紧张睡眼不佳者可选用镇静剂,如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥等。
二、降压药物治疗

(一)血管紧张素转换酶抑制剂
目前应用较多者为巯甲丙脯酸。可用于各期高血压,剂量6.25mg~25mg口服,一日三次。本品的降压作用可通过限制钠盐摄入而增强。如合并使用利尿剂,降压作用可明显增强。副作用:低热、皮疹、瘙痒、眩晕、白细胞减少,原有肾功不全者可加重肾功不全。依那普利用法5mg,口服,每日二次,可每周增加剂量一次,直到最大剂量40mg/日或有效为止。口服后1~2小时开始出现降压作用,4~6小时达最高峰。有效后逐渐减量,每天一次维持疗效。肌丙抗增压素是血管紧张素Ⅱ拮抗剂,对血管紧张素Ⅱ有竞争性拮抗作用。对血管紧张素Ⅱ增高引起的高血压有降压作用,也可用于恶性高血压。对低肾素型及正常肾素型高血压,不但不降压,反而能升高血压,这是因为本品是血管紧张素Ⅱ的类似物,对血管紧张素Ⅱ受体有一定的内在兴奋作用。
(二)钙拮抗剂
是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。钙拮抗剂降低血管平滑肌细胞内的游离钙浓度,使血管扩张,血压下降,还具有抑制血小板聚集,增强红细胞在缺氧的情况下的变形能力,对脂代谢无不良影响等优点,常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶。硝苯吡啶(心痛定),具有强力扩血管作用,在高血压治疗中占有重要地位。

硝苯吡啶降压有以下特点:①作用迅速,舌下含化1~5分钟发挥作用,口服后10~20分钟起效。②疗效显著,降压幅度与原血压高度有关,血压越高,降压幅度越大,很少发生严重低血压反应。③应用方便,可口服,可含化,昏迷病人可含于舌下。④一药多效,即扩张周围血管而降压,也扩张冠状动脉而治心绞痛。由于增大心脏排血量,扩张肾血管利尿,故可以治疗心力衰竭。剂量:10~20mg,每日3~4次。副作用较小,有时可有轻度扩张性头痛,头胀、面红。降压作用显著时常伴有心率加快,这可能是由于外周血管扩张致反射性交感神经机能亢进所致。本品与巯甲丙脯酸联合应用时,能增强降压效果。异搏定治疗高血压疗效高,副作用少,异搏定降压的优点①扩张周围动脉降低血压作用强,疗效迅速,降压幅度与血压高度有关,血压高,降压幅度大,血压正常者,无明显降压作用,高血压危象可静脉注射,疗效迅速。②扩张冠状动脉治疗心绞痛,保护缺血心肌,尤其适用于高血压合并冠心病者。③具有减慢房室传导速度,延长有效不应期,降低自律性的电生理作用,适用于高血压合并快速心律失常者。④由于扩张周围动脉,可用于高血压伴周围动脉阻塞性病变者,副作用有:窦性心动过缓,房室传导阻滞,负性肌力作用,因而在病窦综合征、心脏传导阻滞、心力衰竭者均禁用,剂量40~80mg,每日3次,必要时0.075mg/kg,静脉注射。硫氮卓酮有一定的降压作用,但不及硝苯吡啶,也有抑制房室结传导速度,延长房室结不应期的作用,但弱于异搏定,对于老年轻中度高血压且伴室上性快速心律失常者较适用。剂量30~60mg,口服,每日三次。副作用同异搏定,尼群地平降低周围血管阻力而降压,对正常血压影响很小,服药后一小时开始降压,疗效可维持24小时,对血糖血脂均无不良影响,剂量10mg,口服每日1~2次,尼莫地平本品容易透过血脑屏障,是一种强力脑血管扩张剂,既能降压。又有预防脑卒中发作的作用。剂量10~30mg,每日2~3次。尼卡地平扩张脑血管的作用较强,适用于高血压合并脑血管病变者,剂量10~20mg,口服,每日3次。
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第1个回答  2013-07-23
忌烟和忌食一些辛辣、刺激性食物。而且在平时的一日三餐中还要注意三低三少,那就是低盐、低脂、低热量,少甜少酒少饮茶。 那么高血压病应注意哪些饮食原则呢? 1、饮食有节:做到定时定量、不可过饥过饱,暴饮暴食。各种食物搭配合理,不可偏食。2、低盐饮食:每日进盐控制在2-5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛,血压升高,并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多,还容易使水钠在体内潴而引起水肿。3、多食新鲜菜和瓜果等富含维生素b、维生素的c的食物。如豆芽、瓜果、海带、紫菜、木耳等。4、多食具有降压作用的食品,如大蒜、芹菜、荠菜、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、西瓜、海带、海参、海蜇等。5、忌烟,香烟中的尼古丁,能刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。6、少食动物脂肪、不食动物内脏等。少吃甜食,吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物。7、少吃动物性蛋白、多吃植物性蛋白、如豆类及豆制品。动物蛋白应多吃海鲜、鱼类。如海参、海蜇及某些鱼类,不仅能提供人体所需的蛋白质,而且还具有一定的降压的作用。8、少量喝茶和适量饮酒。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤,其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。但饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸。故不可多饮。少量饮用低度酒如啤酒、葡萄酒、黄酒等,可扩张血管,活血通络。但忌饮烈性酒,更不能酗酒。 总之,高血压病人的饮食以清淡为主,宁素勿荤,宁淡勿浓,宁饥勿饱,生活上做到调情志,益肾精,慎饮食。 具有降压作用的食物有:绿豆、茄子、芹菜、海带、胡萝卜、荠菜、花生、木耳、柿子等等,您可以在平时的饮食中多吃一些。 具有降压作用的食谱:1、麻油芹菠菜:原料:新鲜菠菜和芹菜各250克、麻油30克、精盐、味精各适量。制作:将菠菜、芹菜去老叶及根、洗净切段,放沸水中烫2分钟,捞出,放小盆中加入麻油、盐及味精,拌匀即成。功效:滋阴清热,平肝熄风。适宜于高血压病的头晕、头痛、面赤口渴、心烦喜怒,大便秘结等。宜忌:菠菜和芹菜要鲜嫩,不宜同食鳝鱼。2、核桃仁拌菠菜:原料:核桃仁50克、芹菜300克、精盐2克、味精1克、香油5克。制作:先将芹菜洗净切成丝,用沸水焯片刻,再用凉水冲一下,沥干后加精盐、味精、香油入盘备用。将核桃仁用开水泡后剥去外皮,用开水再泡5分钟后取出放在芹菜上,吃时拌一下。功效:本品具有降低胆固醇及血压和润肠通便之功效。适宜于高血压、冠心病、便秘等症状。3、海带爆木耳:原料:水发黑木耳250克、水发海带100克、蒜1瓣、调料适量。制作:将海带、黑木耳洗净,各切丝备用。菜油烧热,爆香蒜、葱花,倒入海带、木耳丝,急速翻炒,加入酱油、精盐、白糖、味精,淋上香油即可。功效:安神降压,活血化瘀。适用于高血压、紫癜等症。4、菊花肉片:原料:瘦猪肉500-600克,鲜菊花瓣100克,鸡蛋3枚,精盐、料酒、味精适量。制作;轻轻洗净菊花瓣,猪肉洗净切成片,将鸡蛋打入碗中,加入料酒、精盐、淀粉调成糊状物,投入肉片拌匀备用。将肉片入油锅炸熟。锅内留油少许,投入葱、姜拌炒片刻,加入熟肉片、清汤、菊花瓣翻炒均匀,以味精调味拌炒几下即成。功效:祛风清势,平肝明目。本品可用于降低血压,扩张冠状动脉,改善心肌供血状况,可作为高血压、冠心病患者的膳食。5、山楂肉丁:原料:猪后腿肉250克、鲜山楂10个、酱油、白糖、料酒、精盐、葱、姜、淀粉等。制作:先将肉切成小方丁,刀背轻拍,拌黄酒、精盐、湿淀粉,再拍上干淀粉备用。油烧到六成热时爆香姜末,再将肉一块一块炸一下,捞起沥油。然后再将油烧热,再将肉丁略炸捞起。等油温八成热时,再炸至脆备用,要炸三遍。然后山楂去核,加少许水煮烂,压泥,再倒入余油中翻炒,加少许酱油、白糖,等到非常稠厚时倒入肉丁,翻炒均匀即可。功效:散瘀活血,消积化滞,降胆固醇,是高血压、冠心病、动脉粥样硬化等患者的首选膳食。6、芹菜炒肉片:原料:瘦猪肉90克,芹菜250克,生姜3片。制作:先将瘦猪肉洗净切丝,加入少许湿生粉、生抽、白糖、花生油、精盐等拌匀,腌好备用。芹菜去根,洗净,切段。起油锅,下姜片炒香,倒入肉丝炒至刚熟,取出。再另起油锅炒芹菜,放盐,等芹菜炒熟再加入肉丝烩匀,调入味精、白糖即成。功效:清热平肝,芳香健胃。适用于高血压病,高血脂症。7、菠菜炒生鱼片:原料:生鱼片180克,菠菜250克,蒜茸、姜花、葱段各少许。制作:菠菜去根,洗净,略切几段,放入开水中焯过,捞起滤去水分。生鱼片用少许精盐拌匀。再起油锅,下蒜茸、姜花、葱段炒香,下生鱼片,洒入绍兴酒,略炒,再放菠菜调味,勾芡即成。功效:滋养肝阴,清热滑肠。具有降低血压的作用。
第2个回答  2013-07-23
不要生气,不要吃胆固醇过高是食物。