脑出血80毫升,按照以下治疗方法成活几率是多或少?

患者男性43周岁,平时吸烟喝酒频繁,血压在90。180左右。下午4点左右患者午睡时突然感觉头痛,重床上摔下,不能言语,不认识人,小便失禁,呕吐!送往医院晚上8点左右做CT后左脑有阴影,脑出血量80-100毫升左右,做穿刺引流手术,持续导尿,胸前插管,血压在200.250.心率115,血氧97。呼吸20.用药(每天4平甘露醇(6小时一次)人血白蛋白每天2平,速尿,维生素,薄芝糖汰注射液,头孢哌酮纳,氨甲环酸,小牛血去蛋白提取物,门冬氨酸门钾,盐酸氨溴索,葡萄糖注射液,奥美拉唑纳,地西怑注射液,呋塞米注射液,胰岛素,纳洛酮注射液,复方氨基酸,长春西仃注射液,琥珀酰明胶,硫酸阿托品注射液,苯巴比妥纳,尿激酶……)太多了,主要的是这些。病人处于深度昏迷状态,有时烦躁,动手脚心有条件反射。第二天晚上12点做CT,积水过多,下午病危,做侧脑室穿刺引流,继续用药观察,病人无任何意识,无条件反射。引流管清晰看到有碎脑浆流出。第四天出现肺部感染迹象(做了胸管切割插管)痰多,有血丝,有异味。第六天晚上呼吸系统开始衰竭,呼吸11。第七天心率衰竭,心跳60,血压40.75,血氧78。这样的情况有什么好的办法,能活下来的几率是多少!!!

脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者,多死于并发症或遗留后遗症。
一、以下为判断脑出血预后的参考条件:
1)年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
2)高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07%。
3)发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。
4)昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
5)病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。
6)出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
7)神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差。
8)生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9)伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
10)伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。
11)合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。
12)有丘脑下部损害症状,如周围白细胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超过200毫克者,预后较差。
13)脑电图改变进行性加重者,预后较差。
14)反复发作者,预后较差。
15)脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。
二、关于后遗症的治疗问题。
对患者来说,其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。
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第1个回答  2013-07-30
这样应该转到专业的脑伤医院治疗。建议实施手术治疗,结果一是手术时死亡,二是术后要很长时间的恢复治疗。以你现在的治疗患者坚持不了半个月。
第2个回答  2013-07-30
脑出血,治疗脑出血的方法?
脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。发病后,患者很快进入昏迷状态;并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现; 多数伴有中枢性高热。
  常规治疗:
  (一)一般处理:
  ①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;
  ②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
  (二)控制脑水肿
  (三)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施
  (四)药物治疗:常用药物有瘫复康脐疗袋,其作用机理有三:
  1.穴位作用:"神阙"为经络总枢,经气之汇海,刺激神阙穴,可调整行督冲带的功能,达到"阴平阳秘,精神乃治"的目的。
  2.药物作用:方中西洋参、白花蛇、红花、水蛭、冰片等补活血,芳香开窍,疏通经络使疾病康复。
  3.综合作用:既有药物对神阙穴的刺激作用,又有药物透皮吸收发挥的作用,其实质是一种综合的调节作用