宫颈机能不全，环扎失败

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：宫颈机能不全，环扎失败一次。我已经去您那里检查过了，是宫颈机能不全要做环扎术，但您太忙了，没时间解释给我，您的助手解释了一下腹腔镜下环扎术，优点是环扎位置高，缺点是有问题不能引产只能剖宫。曾经治疗情况和效果：因为我的丈夫精子质量不好，虽然前两次怀孕18周前孕检时胎儿没问题，但还是担心万一胎儿有什么问题。为了排除这种可能，我打算去北医三院生殖中心做全套的排除反复流产因素的检查后再准备怀孕。想得到怎样的帮助：想请教您，1、您认为我的情况腹腔镜下环扎好还是经阴道做好？上次环扎失败是孕11周做的，用可吸收丝线打结处套管，结果17周时都断了，掉出来了。2、如果做腹腔镜下的环扎术需要多少钱，医保可不可以报销？3、如果备孕前丈夫精子质量还是不好，做染色体检查等排除反复流产因素的检查是否必要？

Answer 1

，1、您认为我的情况腹腔镜下环扎好还是经阴道做好？阴道环扎已经失败，建议孕前腹腔镜环扎。 2、如果做腹腔镜下的环扎术需要多少钱，医保可不可以报销？10000元押金。是否报销请问您的单位。 3、如果备孕前丈夫精子质量还是不好，做染色体检查等排除反复流产因素的检查是否必要？有必要。
回复专家:北京市复兴医院-妇科-夏恩兰主任医师

Answer 2

发生宫颈机能不全，需要及时修复，因为宫颈机能不全会导致流产，或者在怀孕中期早产，那针对这种情况可以做宫颈环扎术，能起到一定的保护作用，而且也不容易流产。一般会在怀孕14~18周的时候进行，能增强子宫颈的支持能力。不过治疗后期一定不能做剧烈运动，以免导致流产。宫颈机能不全，流产的几率是比较高的，所以针对这种情况一定要及时就诊。需要选择宫颈环扎手术，手术主要的方法是进行腹腔镜治疗，在腹腔镜放大的情况下来安置安胎环，可以预防再一次流产，同时在怀孕中晚期也可以避免早产。之后也要注意个人的生活，护理不能做剧烈活动，最好是不要同房。