人在什么时候会出现休克的现象?

如题所述

①反射性晕厥。较常见的有几种。一为血管抑制型晕厥,亦称迷走血管性晕厥或血管减压性晕厥、单纯性晕厥,常见,为青年人突然昏倒的最常见原因。多见于体弱的青年女子,常在疼痛、恐惧、情绪紧张、出血等诱因下突然发生,可有前驱症状。多在站立位时。部分病例可有恐慌、烦躁等先驱症状,伴血压上升,心率加快,继而心率减慢,血压下降,脸色苍白、出冷汗,意识可丧失几秒钟到几分钟。但在平卧后上述症状可迅速消失。二为颈动脉窦过敏性晕厥,不多见。转动颈部或颈部受压时,突然发作晕厥。可根据按摩颈动脉窦时所出现的不同反应分为两型:Ⅰ型,出现反射性心脏停跳,导致昏厥;Ⅱ型,引起严重的血管抑制性反应,心跳变慢,血压下降,因而昏厥,但并无心脏停搏。Ⅱ型比较少见,往往是颈部肿瘤压迫并刺激舌咽神经纤维所引起的一个症状。三为排尿性晕厥,发生于排尿时或排尿后;多见于有夜尿的成年男子,午夜醒来排尿时突然摔倒,1~2分钟自行苏醒。多因膨胀的膀胱突然收缩产生强烈迷走神经反射使心脏抑制、反射性血管扩张,同时因膀胱排空、腹压急剧下降,回心血量减少而一过性脑缺血。在吞咽、舌咽神经痛以及剧烈干咳后,也可发生反射性晕厥。

②位置性低血压晕厥。亦称体位性低血压晕厥,很常见。正常人直立位时,因地心引力作用,静脉池瘀血约300~800ml,回心血量减少使心排血量减少10~30%,血压下降。而通过体内调节系统刺激颈动脉窦和主动脉压力感受器、兴奋交感神经、心率反射性加速、肾素和儿茶酚胺等等。血压和大脑的血流可以维持。若上述反射功能障碍,由平卧或久蹲后突然起立时血压急速下降可发生短暂意识丧失,平卧后即恢复。这类晕厥,可分为功能性及器质性两类。功能性体位性晕厥,见于静脉池瘀血过多,如下肢严重静脉曲张、长期卧床、站立过久、血容量不足(脱水、利尿后)或周围血管阻力降低(使用药物胍乙啶等)所致。晕厥发作时,患者心率增快,平卧后症状消失。器质性体位晕厥较少见,系交感神经功能器质性损害所致,多见于男性,伴有阳萎、无汗、肌肉僵硬、震颤、心率固定,基础代谢率降低、贫血等等。患者站立时交感神经反应不足,因而血压迅速下降,心率不能增加而晕厥。

心源性晕厥不少见,发作突然,多无前驱症状,可发生于任何体位。平卧时发生的晕厥多为心源性。心源性晕厥常由心律失常及心脏血流受阻所引起。严重的过缓性心律失常及快速型心律失常,当心率低于40~60次/分或高于160~180次/分时也可发作晕厥,如:亚当斯-斯托克斯二氏综合征、病态窦房结综合征、Q-T间期延长综合征,主要表现为晕厥发作及心电图异常。

心脏血流或排血受阻引起的晕厥,常见以下几种。主动脉瓣狭窄。发生晕厥后一般平均寿命 3年。主动脉瓣瓣下肥厚性狭窄。左房球瓣血栓及左房粘液瘤。右室排血受阻的病变(如法洛氏四联症)。其他如颅内血管性病变造成大脑缺血(一过性脑供血不足)可致脑源性晕厥。低血糖、缺氧、过度换气等亦可造成晕厥。

诊断 通过病史、体检和实验室检查综合分析判断。晕厥发作的当时,应迅速判断有无严重致命情况以便急救。检查应侧重一般状况,面色、瞳孔、呼吸、血压、脉搏及心脏。

晕厥恢复之后应详问病史,还可做一些诱发实验,如:①转头试验,卧位或坐位,颈部过度旋转,若有血压、脉搏变化或出现头晕则提示颈动脉窦过敏或脑血管有阻塞性病变。②颈动脉窦按压试验,患者平卧,按压其一侧颈动脉分叉处,约5~10秒钟,然后再按压另一侧,若出现显著的心动过缓或心搏暂停 2秒以上则表明颈动脉窦过敏性晕厥(心脏抑制型)。实验时应有心电监测及急救措施。③卧位起立试验,比较平卧与起立后一分钟的血压及脉率。凡舒张压或平均压或收缩压下降 >15mmHg者均属异常。多见于位置性低血压晕厥,起立时血压下降可低达40~60mmHg并出现晕厥症状。④瓦尔萨尔瓦氏动作,即闭口呼气试验,患者站立位、深呼吸3次再深吸一口气后屏气、并用力作排大便状鼓气至无力再鼓为止。若出现晕厥样表现,则表明血循环调节障碍、亦可诱发反射性晕厥。⑤压迫眼球试验。以拇指压迫眼球、若出现心率减慢超过原来心律的50%或停搏 5秒以上伴有头晕、面色苍白、出汗等表现者都为迷走神经兴奋性增高的表现,常为血管抑制型晕厥。⑥过度换气试验,让患者做深快呼吸2~3分钟可诱发过度换气性晕厥。
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第1个回答  2013-08-16
呼吸及心里状况不平衡和疲劳过渡
第2个回答  2013-08-16
惊恐
疲惫
受伤
心痛
第3个回答  2013-08-16
休克是一种全身性严重反应,休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送医院急救。
  怎么判断是否发生休克?可试试下面的办法:压迫前臂或下垂前臂时,正常人手背的静脉会怒张鼓起,而休克时则无此现象,压迫正常人的指甲背部,放松后血色即恢复,如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者,这是休克的表现。休克病人往往会出现口渴,尿少和血压测不到等。
  对于休克病人在送往医院前可采取以下措施:
   1、尽量少搬动,保持其安静。
   2、松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。
   3、注意病人保暖,但不能过热。
   4、有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
   5、有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。本回答被网友采纳
第4个回答  2020-12-08
休克是一种全身性严重反应,休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送医院急救。
  怎么判断是否发生休克?可试试下面的办法:压迫前臂或下垂前臂时,正常人手背的静脉会怒张鼓起,而休克时则无此现象,压迫正常人的指甲背部,放松后血色即恢复,如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者,这是休克的表现。休克病人往往会出现口渴,尿少和血压测不到等。
  对于休克病人在送往医院前可采取以下措施:
   1、尽量少搬动,保持其安静。
   2、松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。
   3、注意病人保暖,但不能过热。
   4、有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
   5、有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。