上海职工医保交几个月才能享受住院报销

如题所述

有医保卡就能报销,没有时间限制

住院报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

扩展资料:

其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

2、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

参考资料来源:百度百科-医保

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2019-05-28
职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例:参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费;参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费;参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。职工医保报销范围:一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

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第2个回答  2019-09-15

用人单位和个人当月按时足额缴纳基本医疗保险费后,从当月起享受基本医疗保险待遇。医保报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

用人单位和个人当月按时足额缴纳基本医疗保险费后,从当月起享受基本医疗保险待遇。医保报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

扩展资料

职工基本医疗保险缴纳15年,可以享受退休医保待遇

一、基本医疗保险缴费达到一定年限是可以享受退休待遇的,根据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。通过本条规定可知,职工缴纳基本医疗保险后享受退休待遇标准:

1、达到法定退休年龄;

2、累计缴费达到国家规定年限;

同时享受退休待遇后不再继续缴纳基本医疗保险。目前国家规定的法定退休年龄是统一的,男年满60周岁,女工人年满50周岁,女干部年满55周岁;国家规定的累计缴费年限各地区标准是不一致的,如未达到规定年限需继续缴费,我们看一下上海地区的规定。

二、根据《上海市职工基本医疗保险办法》2013年12月1日上海市人民政府令第8号,第二十三条规定,用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。

视作缴费年限的计算,由市人力资源社会保障局另行规定。本办法施行前已按照有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员,不受本条规定的限制。通过本条规定可知,上海地区享受退休待遇的标准为:

1、累计缴费年限超过15年;

2、职工达到法定退休年龄;

3、职工正常退休;

注意:计算累计缴费年限时包含国家认定的视同年限,本办法实施前参加工作的不受本条规定限制。

参考资料来源:百度百科-城镇职工医保

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第3个回答  推荐于2017-09-29
上海职工医保由公司为你交纳,当月交纳了以后,下个月15日就可生效使用,进行报销。
社保中的医疗保险一旦暂停,那看病就无法使用医保卡去进行报销。由公司为你交纳,当月交纳了以后,下个月15日就可生效使用,进行报销。自己个人交纳,当月交纳以后,由于停交已经超过了3个月,所以有6个月的等待期,到6个月后才能生效使用,进行报销。本回答被网友采纳
第4个回答  2017-09-29
只要上个月交过社保,就可以享受住院医疗报销了。需要注意社保有天数限制,建议购买商业险做补充。