病情分析:内科治疗一个是使用他汀类药物,但是可能斑块减小很慢,但是可以稳定斑块,不容易破裂,导致严重血管狭窄,而且看起来相对比较安全.另一个积极一点的是介入手术,但是这也是有风险的,而且介入本身你必须考虑到用一个远端保护装置,把你介入时候碎裂的斑块碎屑回收回来,否则这些东西可能导致脑梗塞的.意见建议:定期检查就能及早发现颈动脉斑块.通常可通过颈动脉超声,螺旋CT血管成像（CTA）,磁共振颈动脉血管成像（MRA）,数字减影血管造影技术（DSA）这四种方法来有效检查出颈动脉斑块性质和狭窄程度.专家建议,做颈动脉超声是一种既实用又价廉的检查方法,老年人,高血压,糖尿病患者等人群最好每三个月做一次颈动脉超声检查,无创无痛,五分钟就能检查完毕.在超声检查中,如果发现颈动脉内中膜有增厚现象,医生可通过药物治疗等内科手段及时干预,预防斑块的形成.如果已经形成斑块和狭窄,治疗则要视斑块的大小,斑块稳定性,血管腔狭窄程度等情况而定.有症状的颈动脉狭窄患者当狭窄程度≥70%时,被公认为是手术的适应症.狭窄程度80%~85%或颈动脉残余管腔直径为1 mm时是缺血性脑卒中的颈动脉“域狭窄”.此时,其卒中危险度最大,无论有无症状均应手术.根据我们的经验,对颈动脉重度狭窄的患者,即使“无症状”亦应选择手术,以预防脑卒中的发生.对狭窄程度在50%~60%之间的患者,若有因此狭窄所引起的症状,尤其是有溃疡存在,应积极手术.若无症状,手术应谨慎选择.颈动脉狭窄程度固然是决定颈动脉内膜切除手术的重要指标,但在临床工作中发现,颈动脉粥样硬化斑块的病理改变对临床症状的出现起一定作用.许多资料表明,不稳定斑块(纤维帽薄或破裂,溃疡形成,斑块内脂质成分较多或出血)较之稳定斑块容易产生症状.因此,对频发的短暂性脑缺血发作的患者,若有相应的颈动脉中度狭窄；影像学检查证实斑块不稳定；内科治疗无效者均应考虑手术治疗.
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