视神经病变症状体征主要出现在中年后，通常双眼发病，可能是同时或先后，间隔时间从数周至数年甚至长达十多年，但复发较少。发病过程较为突然，患者能明确指出发病时间。主要症状表现为单眼或双眼突然出现视觉功能障碍，并在随后的几天或几周内逐渐加重。罕见的症状包括眼球胀痛和眼球转动时的疼痛感轻微。眼底检查中，视盘通常较小，生理凹陷不明显，杯/盘比率较小，黄斑区一般不受影响，中心视力障碍可能不严重。
眼底表现轻度视盘水肿，边界模糊，视盘局部颜色变淡，并可能有局限性火焰状出血。视网膜血管变化不明显，少数人可见动脉稍细。在单眼发作中，对侧眼即使功能正常也可能出现水肿，随后可能影响视力。水肿消退后，视盘边界清晰，但部分区域可能颜色较淡或苍白，形成误诊为Foster-Kennedy综合征的假象。视野检查中，常可见特殊的缺损，通过中央和周边视野检测可见典型的变化。
视神经病变患者常伴有其他健康问题，如高血压、糖尿病、动脉硬化、偏头痛或颞动脉炎等。眼动脉血压测量通常无异常，表明眼动脉和视网膜中央动脉未发生缺血。动脉炎性视神经病变的患者，除眼部症状外，可能在身体其他部位发现大动脉或中等动脉的炎症，颞动脉区域触痛明显，动脉搏动减弱或消失。此外，此类患者红细胞沉降率升高，血细胞比容降低，可能伴有贫血症状。
虽然视神经病变的眼底特征有助于识别，如水肿不充血且血管无明显异常，但仅凭肉眼观察很难准确区分是视盘炎、视盘水肿还是缺血性视神经病变，需要进一步的详细检查以明确诊断。
扩展资料
烟酒嗜好、药物中毒、营养及新陈代谢障碍、多发性硬化、全身感染性疾病、眼内疾病、外伤以及肿瘤。