2015年工作总结及2016年工作计划 2015年，商水县人民医院在县委、县政府的正确领导下，全院干部职工继续发扬“团结向上、拼搏进取”的工作精神，树立“一切以病人为中心”的服务意识，全心全意为人民服务，认真学习党的十八大、十八届三中、四中全会精神，与时俱进,开拓创新，攻坚克难，推动了医院各项工作开展。
一、基本情况 （1）主要工作量及医疗指标完成情况医院总收入：13658万元，其中：业务收入121250万元。完成门诊就诊患者：148140人次，急诊患者：9867人次，入院患者：30029人次，出院患者：29839人次，手术3517台次，农合报补：门诊2675人次，金额73万元，住院报补19232人次，金额4505万元，医保报补1166人次，金额251万元。（2）病床使用率：85.17%（3）平均住院日：7天
（4）入出院诊断符合率：99.24%（5）抢救危重患者982人次，成功率89.64%
二、医院管理有新起色 2015年医院狠抓了医院管理，按照科学化、规范化、制度化的管理要求，在全院范围内开展素质教育，引导全院干部职工在工作中不断强化服务意识、质量意识、窗口意识、创新意识，带动了医院的整体工作顺利开展。医院领导在管理工作中注意发挥“榜样的力量”，以点带面。充分调动了科主任等中层干部的工作积极性，使中层干部分工合理，责任明确。
院领导定期深入到科室、病房，对有关医疗质量，卫生管理、服务态度、工作纪律等各方面的工作认真检查、监督，同时加强了对临床技术人员服务质量的培训，每个月，医务科、护理部会同医院领导对全院进行一次质量质控检查，认真检查科室交班、病案、医嘱、报告单等医疗文件，检查处方，检查是否有大处方、是否合理用药，对有问题的科室和个人，限期整改，并列入年终评优的一项重要参考内容。通过强化管理，医院的各项工作成绩明显提高，使医院出现了崭新的面貌，促进了医院的发展。
三、医疗工作稳中有进
医院加强了对临床技术人员理论知识和技能的培训，医务科定期对各科室进行质控检查，如病历、处方书写、临床技术人员的服务水平及工作效率、医技科室报告单准确率等等。医院还重点强调了医疗文件的书写规范和质量，甲级病例率达90 %，门诊处方合格率达95.98%，传染病登记合格率达100%，医疗护理事故发生数0。认真执行了三级医师查房制度，会诊制度，病例讨论制度。医疗各项工作井然有序。
护理工作在各科护士长和全体护士的共同努力下，全院的各项护理工作均取得了较大的成绩，圆满完成了各项护理工作。在实际工作中，护理部坚持“以病人为中心”全面开展优质护理，护理部狠抓“三基三严”训练及重点科室的无菌操作等，并制定了护士具体考核细则，把个人考核、科室考核、医院考核相结合，做到定期检查，不定期抽查，发现问题及时解决。
四、加大人才培训养及医疗设备引进力度
医院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，健全了《职工外出进修、学习管理规定》和《新技术、新项目奖励暂行办法》，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修、学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。医院在各科室工作任务重、工作量大的情况下共派出10名医生前往北京、武汉、郑州等地进修深造。在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内先进医疗设备。今年引进呼吸机、血透机等大批现代医疗仪器设备。为患者诊断、检查提供质量保证，使设施与服务水平与广大患者需求相适应，极大地提高了医院的综合实力好诊疗水平。
五、深化医院改革，促进医院发展
以科学发展观为指导，严格按照省、市、县安排部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，医院综合改革工作稳步推进，各项工作进展顺利。
1、取消药品加成，改革以药补医，实行零差率销售。
2、加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好
质量关，严格执行《药品管理法》。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民，使患者得到实惠。
3、完善医院管理，规范诊疗行为。一是强化监督检查力度。以促进“合理检查、合理治疗、合理用药”为目的，进一步健全完善费用控制制度，加大对违规行为处理力度。在加强规范和保障质量的基础上，实行县级医院检查结果互认,减少重复检查，降低医疗服务成本，减轻患者经济负担。二是定期下乡开展义诊宣传活动，为群众送医送药5000余元。三是认真开展临床路径管理和优质护理示范工程。制定下发了《临床路径管理试点工作方案》，目前，县医院已纳入临床路径管理病种共56种，完成病例3096例，均已达到上级要求。
4、强化学科专科建设，提升技术水平和操作能力。医院把学科建设作为提高医院医疗业务水平的主要手段，认真抓重点学科建设。今年血液透析科通过专家鉴定已投入使用，为肾病患者提供了一个良好的就医场所。
5、加快完善医院信息化建设。经医院不懈努力，完善医院的信息管理系统，目前门诊就诊患者“一卡通”已于7月投入使用，提高医院信息管理工作效率。
6、加强人文医院建设，提升内涵水平。加强制度管理、落实责任考核，加强内涵建设，认真开展“三严三实”、平安医院、无烟
医院创建等活动，不断提高医疗质量与安全，提升医院品牌。认真贯彻落实“八项规定”，切实改进工作作风，营造清正廉明的工作氛围，积极开展岗位廉政风险防范教育活动，认真组织广大党员、干部学习中央关于反腐倡廉建设的文件精神，加强医务人员的职业道德教育，健全治理医药购销领域的商业贿赂长效机制。
六、坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务
1、加强思想政治工作，树立为人民服务的宗旨意识
医院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合“党的群众路线教育实践”及“三严三实”活动的开展，在广大党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，学习党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一步树立“以病人为中心”的服务意识。有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育。激发医护人员爱岗敬业的工作热情，培育社会主义核心价值观。
2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系
医院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先，从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。与此同时，强化院内外监督约束机制，定期召开征求意见座谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法》，加大了考核力度。
3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系篇2：2015年医院工作总结及2016年工作计划
2015年医院工作总结及2016年工作计划 2015年，我院在市委、市卫计委的正确领导下，积极探索
创新、勇于突破、锐意改革，取得了可喜成绩。
一、2015年主要工作
（一）坚持公益，全心全意服务群众。 1.履行区域*中心职责。作为中心的“领头羊”，我院充分发挥技术支撑和指导作用，协助区域医疗机构开展医疗服务，开展知识及技能培训，切实提升区域内卫生服务水平。一是对**州开展对口支援，进行患者诊断和技术指导；二是邀请区域内精防机构医务人员*余人次，免费参加我院举办的社区精防人员培训。同时，接收区域内精防机构选派的进修医生和护士共*名；三是选派专家对**、**举办的培训班授课及指导；四是向***精防机构发放《**手册》**册；五是牵头举办大型义诊咨询和宣传活动，向群众普及**卫生知识。2.牵头全市**卫生防治。
一是协助上级主管部门制定了全市**卫生工作计划，起草**等文件，撰写**指导手册，推动我市**卫生工作规范化、制度化。编撰工作简报*期。
二是牵头全市**工作。为患者争取有利的**救助政策，由以往每年最高*元提升至**元。我院被市政府相关部门授予“*先进单位”。三是开展全市**卫生指导培训。对周边基层**卫生医疗机构开展对口支援，对社区提供技术指导和随访服务；开展**卫生管理人员、社区精防人员培训*人次；对区（市）县级*机构的指导和考核*次，接受督导和考核的基层医疗卫生机构*家。3.服务心理健康，护航和谐社会。一是为未成年人免费提供心理健康服务*人次；二是开展心理卫生进社区、进企业活动*场；三是组建了“**应急救援队”，承担**、**事件心理救援；四是培养学员**余名。
（二）加强内涵建设，促进医院可持续发展。 1.推进重点专科建设。临床心理科和物质依赖科已申报为**省重点专科，其中临床心理科通过现场评审。2.科研、论文再创佳绩。参与申报国家级课题**项...；登记发表学术论文**篇。其中，sci收录*篇，核心期刊**篇。3.继续教育和带教工作成效显著。邀请**等顶尖专家来院授课；完成**科住院医师、**科专科护士培训工作，共计*人；成功申办国家级继教项目*项、省级*项，其中**等项目覆盖省内外，培训人员**余人次；保质保量完成对进修生、实习生、见习生共**人次的带教任务。4.加强交流，开阔眼界视野。承办**高峰论坛；接待国内**家医疗卫生单位学习交流；选派*名管理干部赴国内*家**医院考察学习；选派*名业务骨干远赴美国等地交流学习；参加全国各类培训、交流**余人次。5.发挥专家优势，打造名医名院品牌。**获选**，*等*名医生获得首届**表彰。
（三）狠抓医疗质量与安全，力促服务水平提档升级。 1.夯实基础，练就扎实基本功。一是开展“三基三严”培训和考核，覆盖面**%；二是强化日常监督，开展核心制度督查**次，与绩效挂钩；三是参加“2015**技能竞赛”。2.安全生产，助推医院稳定发展。一是坚持依法执业，落实核心制度，开展《**卫生法》等法律法规培训；二是推进平安医院建设，对安全隐患开展摸底排查，排查出**处安全隐患，已全部整改到位。3.探索创新，服务水平提档升级。深化优质护理服务示范工程；组建中心摆药房，提升工作效率；设立“随访门诊”，公开随访医师电话，向出院患者提供中长期预约服务，2015年，预约挂号*人次，同比增涨*%；门诊综合楼二楼增设收费窗口，开通“e城通”，整合资源，提供一站式服务。
（四）科学管理，医院发展和谐稳定。
一是全面启动制度修订工作，梳理制度*条，提供制度保障；二是成立质量控制办公室，全面推行pdca循环管理模式，提高服务质量与管理水平；三是运行新绩效分配方案，收入向临床一线、关键岗位、业务骨干、有突出贡献的人员倾斜，大大调动了职工积极性；四是坚持“三必访”及生日慰问，增购女职工生育保险等，开展职工体检，开展职工满意度调查，听取职工意见，举办职工文体活动，建设职工书屋，丰富职工业余生活。
（五）抓党风廉政，行业作风明显改善。
认真开展“三严三实”专题教育，院领导班子讲党课*次，邀请市委党校教授培训*次；开展廉洁警示教育，组织班子成员参观廉政警示教育基地*次；签署廉洁承诺书，查找廉洁风险点和“不严不实”问题，建立“四风”和腐败问题台账；开展干部廉政约谈*人次，集中约谈供应商；开展违法违纪案件明察暗访。2015年，医院无违纪案件发生。全院拒收“红包”、礼品*次，共计约*万余元；收到锦旗*面，感谢信*封，表扬件*个。
二、2015年工作亮点
（一）优质医疗资源进藏区取得历史性突破。
（二）超额完成**管理目标。
（三）**工作获得上级表彰。
（四）大众心理卫生知识宣传初见成效。
（五）硬件建设取得长足进步。
（六）大力引进高层次人才。
（七）加大心理治疗师队伍建设。
（八）医院知名度明显提高。
三、主要指标完成情况
四、2016年工作思路
（一）狠抓党风廉政建设。
（二）做好“十三五”规划。
（三）加强人才引进培养。
（四）成立**医学研究室。
（五）搭建国际交流合作平台。
（六）教学相长，加大与医学院校合作力度。
（七）提高医院科研水平。
（八）做好公共卫生工作。
（九）采购先进诊疗设备。
（十）抓好各项日常工作。 2016年，是“十三五”规划实施的开局之年，医院将站新起点，积极适应经济社会的新常态，把握新机遇，实现新突破，创新方法、破解难题，推动**卫生工作不断取得新成效、新发展！
篇3：医院科室2015年工作总结2016年工作计划 骨二科2015年工作总结和2016年工作计划
脊柱外科从2012年11月10日成立以来，在院领导班子领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，全科医护人员协调一致，在工作上
积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室专业特色，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较
好地完成本科的各项工作任务，取得了一定的成绩。汇报如下： 2015年工作总结
一、按照院部部署，我科严格落实各项核心制度。
二、各项指标如下表所示：
备注：四类手术数量占全院第一，全省地市级医院前3名，其
中四类手术时间最长，均为脊柱手术，脊柱病占绝大多数，脊柱中复
杂手术在增多，部分脊柱手术达到全国领先水平。
三、技术攻关：
新技术新项目较去年增多5项，如：今年新开展椎间孔下髓核摘
除术、纤维环缝合术、腰椎管狭窄症行单侧入路双侧减压植骨融合内
固定术、3d打印在我院脊柱外科首次应用、超声骨刀在我院脊柱外
科首次应用，采用椎间孔镜成功治疗椎间盘突出患者70余人，手术
效果良好。
颅底凹陷寰枢椎脱位经口咽松解后路枕颈固定融合术、med通
道下腰椎后路减压椎间植骨融合术、胸椎肿瘤全脊椎切除植骨固定重
建术、严重后凸畸形全椎体切除矫形术、腰椎管狭窄症减压peek棒
固定术、腰椎间盘髓核摘除弹性棒固定术（腰椎非融合固定），退变
性腰椎侧凸后路矫形融合内固定术等7项手术数量较去年明显增多。
大大超额完成了三甲技术项目。
与上海九院及北医三院建立长期协作关系，定期派专家来我院坐
诊、开刀，读片，查房，加强技术帮扶及交流学习。
远程会诊----
四、科室管理：
1、制规范、学规范、规范做：制定了科室特有制度，如每周上交上
周出院病历制度、住院总每周二查运行病例质量制度，住院病人出院
制度、入院诊断审签制度、住院医生下午查房制度等等。
2、每周三科室讲课制度，排好授课表，每位医生轮流讲课；并学习
英文论文，如中华骨科杂志的英文摘要，英文原版spine杂志的论
文片段。
3、规定住院医生早晨七点半到科室查房，每天下午四点进行第二次
查房；制定骨二科住院病人出院制度，规定小手术术后三到五天出院，中等手术术后五到七天出院，大手术术后七到十二天出院，每个房间
张贴该制度，有效地遏制了病人压床腿不出院的情况。
4、制定了脊柱专科病历书写格式与内容，比如病程记录格式、出院
医嘱、脊柱外科专科体检的模板，引入了国际通用的颈腰椎病joa 评分表、腰椎odi评分、美国脊柱脊髓损伤评分表、asia分级、tlics 评分，使得脊柱专科病历达到国内先进水平，并便于资料保存、论文
书写、会议交流以及病人术后改善率的调查。
5、规范脊柱伤病的治疗方案，从入院诊断、治疗方案到出院康复指 导均能体现专科水平，按照国际国内通行做法做到规范，严格掌握手
术指证。比如腰椎间盘突出症三阶梯治疗，初期病人予以牵引卧床保
守治疗，保守无效有无腰椎不稳的病人行单纯髓核摘除，伴有不稳或
严重椎管狭窄的病人行减压椎间植骨内固定。
6、完成院部部署的第一个正规教学查房任务，从住院医生汇报病史、体格检查到病历讨论，从形式到内容，均符合教学查房要求，得到了
其他科室主任及院领导的表扬。
7、继续加强各种核心制度的学习，重在落到实处。使核心制度体现 在日程诊疗、病历书写、手术等过程中。
8、科室年满意度在96%以上。获得锦旗十余面。
五、宣传方面：
亳州报2篇文章———
充分利用多种形式深入广泛宣传，其中包括及时更新亳州脊柱网 6000多页。利用亳州报（、医院网站及院报进行宣传，制作2.5万份
科室宣传彩页（已经发放2万份），邮寄到三县一区及周边县市各企
事业单位及医院，介绍我院整体情况及脊柱外科目前能开展的各项手
术及花费情况，以此吸引城镇、大市医保及周边县市医保、农合病人。
我科与十八里镇医院建立医联体，每周5派一名医生到十八里镇医院
坐诊，走出谯城，经常去涡阳县与县医院、中医院、三星化工医院、蒙城县医院的各位主任座谈，宣传我科情况，吸引更多涡阳、蒙城病
人。
六、学术活动、科研、论文及进修：
1、当选省骨科委员—胡伟、吴建明 与北医三院上海交通大学九院成立协作科室。吴建明基金会申请。
于10月16日举办皖北骨科高端论坛，邀请省内外专家来亳授课及手
术演示，邀请三县一区及皖北地区共200人参会，进行学术交流，同
时扩大我院及脊柱外科在皖北的影响力和辐射力，胡伟当选为亳州市
骨科协会副主任委员。
2、充分利用研究生的科研优势，已向科教科申请科研项目《椎间盘
缝合技术临床应用研究》。
3、3月份派张猛到协和医院脊柱外科进修半年，提高专科水平，派
我科医生多次参加省内及全国骨科会议，学习骨科先进技术及理念。
4、论文写作及投稿：今年全省骨科年会，全科医护人员共撰写并投
稿论文14篇，其中胡伟、刘向阳、巩陈三人在省骨科年会上发言，中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届coa国际学术大会，全
科医护人员共投稿论文14篇，其中7篇被大会选中，作为优秀论文
进行壁报展览交流，在全省医院交流论文数量排名第三，仅次于省立
医院和皖南医学院。
七、设备购置：
已经申请购置术中神经电生理监测仪（运动诱发电位、感觉诱发
电位），加强脊柱手术中神经检测，防止医源性损伤。已购买世界最
先进的德国椎间孔镜，开展经皮脊柱微创手术，吸引更多病人，准备
购买超声骨刀。
八、不足之处： 脊柱手术并发症腰椎血肿2例，经积极手术解除压迫，术后药物
应用及康复锻炼，2例患者恢复满意。个别医生存在手术扩大化现象、病历复制现象、诊断不规范、影像资料不测量的现象。
九、护理：
护理质量均达到年计划目标。落实院部精神，积极开展技术攻关：
①通过职称考核三人，通过率100%；②调动护士工作积极性，提升
护士的学习氛围，对护士按照能力、职称、年限通过考核进行分层，实施绩效考核；③认真落实优质护理规范化服务，患者满意度平均达 96%以上，获得锦旗表扬6面。④全年无护理纠纷及差错事故发生。
⑤配合医疗新技术的开展——微创手术的护理。今年我科护理高位截
瘫伴气管切开的危重患者5例，从中提升了护士的专科护理技术；⑥
积极参加院部举办的活动，其中参与糖尿病知识比赛，获得第三名。
⑦中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届coa国际学术大会，护理1篇被大会选中，作为优秀论文进行壁报展览交流。篇4：2015年xx医院质控科工作总结与2016年工作计划
质控科2015年工作总结与2016年工作计划
一年来，质控科按照医院工作安排，根据2015年质控工作计划，结合自身的工作职责及特点，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下：
一、启动医技科室质控：年初，制定了医技科室质量标准（手术麻醉、药剂科、检验科、放射科、功能科），根据医院达标要求，启动了医技科室质控。
二、修订原有质控标准：含住院病历质量标准、医院质控方案及奖惩条例。
三、积极开展质控活动：成功主办了我院首次医护核心制度暨病历书写理考和抢答赛；3次举行病历质控、病历书写培训；每月：组织部分科室质控员对全院进行环控检查（2个工作日/月），到各临床科室及医技科室督查（10个工作日/月），对归档病历进行抽查（8个工作日/月），对各科室进行评分评价、发布质控通讯、提出质量整改建议、推动持续改进；质控工作受到医院及上级好评：医技质量及病历质量整体水平不断提高。
四、严格执行质控制度：严格按照制度工作，与绩效挂钩，不徇私情。
五、进一步明确职责：明确质控工作委员会、质控科、自控、科控、院控的职责；强化质控前移，重在环节质控；主动与医务、护理等职能科室、临床科室及医技科室进行质量沟通。
六、坚持分工协作：如：配合科教科对实习生病历进行修改及点
评；积极参与体检业务；主动开展医院业务拓展等等。
七、年度主要质量指标：2015年主要指标：住院病历抽查1579份，全年乙级缺陷109个，丙级缺陷1个，病历乙级率6.9 %，病历甲级率93 %（去年：丙级缺陷5个，病历甲级率91.7%），医院整体水平有了进一步提高；护理文书抽查1020份，乙级3个，一直处于较好水平。
八、成绩突出、问题不少、困难很多、决心十足
虽然尽全力做了以上工作，取得了较好的成绩，病历质量确有较大提高，但依然存在很多问题，面临着许多的困难，归纳有：（1）病历内涵质量普遍不高（2）病历各种缺陷时有发生，因为，不少科室及医护人员对质控的认识还不高、责任心还不强、执行力还不够。（3）质控的路程还很艰辛，因为，质控是医院系统工程，受医院全面工作的影响，加之，质控科的同志不是医疗质量包括病历质量工作的具体执行者与记录者、也不是每个科室的直接管理者、不可能替代各职能科室本应承担的、对各线各科室的质量管理职责、也不可能做到对全院每个质量点、每份在架和归档病历都进行评价！所以，质控工作只能逐步尽快提高，而不可能很快达到满意水平！我院也不例外。（4）质控是医院系统工程，全院同志对质控科的定位及主要职责有待进一步精准，很多医院管理专家指出：质控科职责就是医院质量考评职责（似裁判），主要是代表医院对全院质量工作进行考评（抽查、评价、督促、奖罚），反映医务人员质量水平（似运动员）、临床科室及各职能科室各线质量管理水平（似教练员），从而反映医院整体质量水平，这样的定位才容易形成合力！很多医院成功的实践，证明了这点！几年来，我院护理质量提高较快，重要原因是这种合力！（5）不少同志讨厌甚至打击质控工作与质控人员！因此，要做到医院质控工作持续不断提升，主要靠医院继续大力支持与关心质控科，使之更具有执行标准-制度的职责性、权威性和独立性！同时，更精确定位质控，形成合力，这就主要靠各科室同志的高度认识和全面负责！尤其科主任、护士长！；这就主要靠医务、护理、院感及科教等职能科室加大力度齐抓共管！进一步负责好本应承担的、对各线各科室的质量管理职责！质控科决心在新的一年里更加谦虚谨慎、更加忘我的工作，加大考评力度，对事不对人，奖罚分明，以质量提升为主要目的，促我院质量工作跃上新台阶！质控科2016年主要工作计划
一、修订：住院病历质量、护理文书标准；门急诊病历质量标准、医技科室医疗质量标准（检验科、放射科、功能科、麻醉科、药剂科）；质控方案及奖惩条例。
科学定位质控；根据质控标准、方案、条例, 质控科主要开展以下工作：
（1）进行全院质量抽查、评价、督促、奖罚等，每月发布质控通讯。
（2）针对住院病历存在的突出问题，加大力度分阶段进行重点整治。
（4）总结成绩找差距-收集建议及意见，定期召开全院质量控制
工作分析会。
（5）开展多种形式的质控活动，如：优秀病历评选、第二届质控知识竞赛等。
（6）对年度优秀住院科室、护理单元、门急诊及医技科室进行奖励。
三、计划2016年下半年开始编辑我院质控汇编（医疗、护理、医技等），涉及质控标准、质控方案、质控奖惩条例等内容。
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