牙齿矫正
1、本人21岁，女，目前在广州，前门两个牙齿有点飘。下排牙齿有点拥挤，看起来有点像龅牙。想做牙
齿矫正（带钢丝的那种），去了广东省口腔医院，医生说如果我要矫正的话，需要上下各拔2颗牙齿，也
就是说总共要拔掉4颗牙齿，费用要一万五左右，对于拔牙齿这件事使得我有点犹豫，大家都说拔牙不
好，
春节回到老家，去了一家在当地来说口碑比较好的牙科诊所，那里的医生告诉我说：“不用拔牙也可以矫正，费用2200,”我后来问他：大医院里的医生说要拔牙才能叫矫正，为什么你这里就不用呢？他说：那是因为那些医生为了方便操作，他也表示拔牙不好”，
今年3月初去了广州市一家也是口碑比较好的牙科诊所，他也说要拔4颗牙齿，费用7000，我说我不想拔，他说不拔也行，但是牙齿会比原来 的还要飘一点，不过牙齿就比原来的整齐，
现在我有以下顾虑，请各位发表你们的言论，让我参考参考。
1、第一家医院，费用太高，最重要的是他要拔我4颗牙齿。优点是：会给你拍X线片、签订《征求矫牙者（或家长）同意并签署“知情同意书》，有点保障。
2、第二家医院：不拍X线片，不签订《征求矫牙者（或家长）同意并签署“知情同意书》，感觉有点不靠谱，要是把我牙齿搞坏了，怎么办，这不是花钱找罪受吗？优点是：不用拔牙，据说不拔会飘，也不知道是真是假，费用也不高，
3、第三家医院，费用还是有点稍微有点高，要是再降低2000就好了，不拔牙齿就会飘。不签订《征求矫牙者（或家长）同意并签署“知情同意书》，就算口碑再好，但是有个万一怎么办。
我现在就想把飘的那部分给矫正了，至于整不整齐无所谓（但是不要比矫正前差）但我还有个顾虑：如果矫正的不好会不会说话的时候结巴、口齿不清、牙痛之类的毛病，牙齿没以前的坚固，对牙龈有没有伤害，请那些有矫正过牙齿的朋友发表你们的看法，你们矫正过牙齿后会不会出现一些什么问题。
看到你给第二个人的追问，作为多年临床工作，苦于患者对牙齿矫正不理解的医生来说，非常欣慰，但你还应该知道，凡事专业的或者说公立医院，唯一和私立或者说以利益为先的医院，在常规的矫治中，唯一区别在于适应症严格，而且矫正成功与稳固的关键在于初期设计，这也是成语“南辕北辙”的主旨，也就是说，只要路选对了，离成功就只是时间的问题了。
以上可以断言，第一个选择是绝对没错的。而且说拔牙是为了省事的医生，要么就是骗子（因为他知道拔牙矫正是费时费力的）要么就是杏林中的枯树。拔牙矫正据我判断是肯定对路的，也就是因为其工作时间会延长，矫治难度大，费用多出2000元，对你肯定是物有所值的。
至于手术同意书，或叫知情同意书，我个人比较鄙视，这是一个非常让人尴尬的东西，本来医生会百分之百为患者着想，肯定会选择最佳治疗方式的事情，为什么还要一个根本不懂或懵懂的患者去签字同意手术方案和转归，但这是行业必须的程序，这是为了医生自保协议，主要是医患紧张关系所致的，也体现了患者的知情权，但实际这个协议主要是避免了有可能发生的，不必要的纠纷所设施，对于你本身其实没有任何意义。临床经常会发生，患者家属不在同意书上签字，导致急救术后不能进行，医生只能见死不救的情况，而且会出现，医生一旦违背原则去施救了，反遭患者诉官的结局。这里说的多了些，也许你觉得和牙齿矫正无关，但我只是想说明，后面两个给你的方案，其实真是五十笑百。
只要不拔牙矫正你牙齿拥挤的（从第一家的诊断来判断，你牙齿肯定是因为拥挤才会前突的，你的词叫---飘），肯定是采用片切牙齿的方式，这极其不妥，片切的总量不能超过2-3mm，即使不超过这个量，很多患者的釉质厚度、饮食习惯、咀嚼效率、都是难以估算的，这破坏了牙齿自然形态的治疗，就已经违背了矫治的宗旨--恢复生理。这也是很多患者对牙齿矫正颇有微词的原因，他们很多人都遭到了不正规或叫不恰当设计，才对 牙齿矫正畏惧甚至痛恨的，甚至我见到很多网上的患者对牙齿矫正做着反面的战士，极力痛斥牙齿矫正，排斥拔牙矫正（其实他们根本没接受过拔牙矫正），之所以写了这么多，都赶上我些的几篇博客了，就是你那个追问，希望能有空多做正面的宣传。
谢谢您这么用心的为我解答我，看了您的评论我有以下疑问：
1、拔牙矫正反而费时费力？？？？？我以为是拔了反而好矫正呢？（我能不能这样理解：拔牙矫正是很考验医生的技术，虽然费时费力，但是最后的效果是最好的，）
2、不拔牙矫正：他不采用您说的切片方式，是用钢丝矫正。
3、您觉得第一家医院（省口腔医院）的方案是最好的是吗？
4、可能是受影响：我始终觉得拔牙是不好的，（你可不可以再给我解释解释）
其实我年轻的时候，认为政治课是扯淡，现在看来 非常重要。世上几乎所有事情其实都不用抽丝拨茧，真相本来就在，只是大家不愿意去想。比如我国本来有4-5亿人是最合适的，多出这将近十亿人基本就是负担。牙齿矫正也是同理，为什么不能物尽其用，让牙齿发挥最大的效能。
但从牙齿移动上说，只要拔牙后，就要加大牙齿移动距离，其更更关键的在于让每个牙尖窝相对这难度要大师可想而知的。
无论哪一种矫正，采用的原理和工具都应该是不变的，都是采用固定在牙齿上的托槽和带环，利用弓丝让牙齿们产生相互支抗里，移动调整牙齿。
不是第一家最好，而是就你的情况，第一家最好，也是因为年代问题，人类颌骨进化相对快，牙齿进化的慢，导致了大部分人都是拥挤，而很多医生为了个人利益迁就患者这是不妥的。
很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人，中老年人不能进行正畸治疗，其实这种观点是错误的。成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在（如骨折后愈合），一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症的话，牙齿是可以矫正的。
不过远期被磨切的牙齿可能会出现牙髓炎或者根尖炎追问
你在做牙齿矫正的时候，如果医生说你的牙齿缝隙太小，要把牙齿磨小一点，再做矫正，你千万千万别磨，因为牙齿外面有一层保护膜，你磨小牙齿的同时，会把保护膜磨掉，以后无论怎样保护，都会很容易得龋齿，尤其是做矫正，是前排牙齿，不象后槽牙，补了看不出来，前面的牙齿一旦得了龋齿，补都很难补，
这是在百度看到的，有副作用的矫正我都不接受，我不会为了美丽而去冒风险。不过谢谢你的回答，听你的口气好像你就是牙科医生
知情同意书就是，矫正之后可能有反弹的可能，一般三甲医院才有。就是为了避免以后如果反弹。医患关系紧张。
一般来说，如果是成人，牙齿就定型了。。不会有间隙存在。只能拔牙或者磨切牙齿，人工制造间隙。
你可以发张照片上来看看，如果不拔牙，有没有可能矫正后美观度好点
我明天发给你，谢谢。
