腹腔镜的胆囊切除术的特点以及手术指征是什么？

Question

如题所述

Answer 1

腹腔镜胆囊切除术（简称LC），其相对于开腹胆囊切除术的特点在于：创伤小、痛苦轻、住院时间短、脏器功能恢复快、没有明显手术疤痕、安全可靠、手术视野广阔、术后不需镇痛治疗等等。
LC主要适应症有：有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石(伴有继发性胆管结石者，应先行乳头肌切开取石，然后再进行LC)、胆囊息肉样病变。
LC主要禁忌症有急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔感染、有出血倾向与凝血障碍性疾病、门静脉高压、妊娠及既往有较大的上腹部手术史等。

Answer 2

具有下列情况者，可以考虑施行择期腹腔镜胆囊切除术： 1.有症状的胆囊结石。 2.有症状的慢性胆囊炎。 3.直径〉3CM的胆囊结石。 4.充满型胆囊结石。 5.有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。 6.急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证者。 7.估计病人对手术的需受良好者。
相对禁忌证： 1.结石性胆囊炎急性发作期。 2.慢性萎缩性结石性胆囊炎。 3.继发性胆总管结石。 4.有上腹部手术史。 5.体态肥胖。 6.腹外疝。 绝对禁忌证： 1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。 2.胆石性急性胰腺炎。 3.伴有急性胆管炎。 4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。 5.梗阻性黄疸。 6.胆囊癌。 7.胆囊隆起性病变疑为癌变。 8.肝硬变门静脉高压症。 9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。 11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈4.5×1.5CM，壁厚〉0.5CM(B型超声测量)。 12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。 13.重要器官功能不全，难耐受手术者。 14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。 15.膈疝。

Answer 3

最大特点就是微创，术后恢复快，胆囊良性病变都可采用LC。有以下禁忌症：胆囊癌、原发性胆管结石合并梗阻、腹腔感染、门脉高压、妊娠合并胆结石、MIRRIZ综合症、合并胆肠瘘、严重心肺功能障碍、不能行人工气腹者。

Answer 4

伤口小有利于愈合