甲状腺功能减退和甲状腺炎（脖子肿大）~请确诊我是否患上了，选择西医还是中医治疗好！

Question

我除了脖子肿大，没有其他不良现象，早几天才发现的，估计是生小孩没多久患上的！现在宝宝几个月大！
医生诊断说我患有甲状腺功能减退和甲状腺炎（没有甲亢）

请求帮忙解答以下三点难题：
问题1：以上报告确诊我是这样的病吗？
问题2：我需要补充碘吗？

问题3：找了2个大夫，一位建议用西药，一位建议用中药~很难选择麻烦各位给点宝贵意见，是选择吃以上开的西药（左图），还是吃以上开的中药（右图）？

Answer 1

你好！
从你的甲状腺功能检测的报告来看，是甲状腺炎伴甲减，用西药比较好！同时可以适当补充一些碘，主要是在饮食方面补充。等你的甲状腺功能恢复正常了，即TSH/T4/FT4都在正常范围后，再用中药调理，这样可以把甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)逐步降下来些。淋巴结轻度肿大也不可忽视，需要做全身检查，排除淋巴系统疾病！

另外，请你当心小孩的甲状腺功能，最好也给他测一下，看看是否正常！因为你很可能在怀孕前已有甲状腺疾病的基础，怀孕后会进一步使疾病加重，在这一过程中，可能会影响到婴儿的甲状腺功能。

附 甲减患者饮食起居注意事项：
1）、限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。

2）、补充碘盐：国内通常采用每2～10千克盐加1克碘化钾，以防治甲状腺肿大，使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。生育期妇女更应注意补充碘盐，以防后代因母体缺碘而患克汀病。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的，不应一慨而论，一定要辨证施治。补充碘盐，除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。

3）、供给足够的蛋白质：每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克，才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。

4）、还要保持足够的睡眠及适当的身体锻炼，如每天可以散步30-45分钟左右等。

祝你早日康复！追问

宝宝才4个月，需要检查这个？

追答

最好查一下，以防由于甲状腺功能有问题而影响他的发育。如果你觉得不太方便，等他大一些了，也肯定要查的！

追问

宝宝在出生后不是医院都帮忙做全身检查的吗？还有我怀孕时候做的抽血检验不能看出是否有甲状腺问题的吗？

追答

宝宝出生后，医院一般最多是做身体方面的检查，如测量他的身高、体重、营养状况、心跳呼吸等，但不会抽血验甲状腺功能的，除非你们家属要求医院做。还有你怀孕时，如果你的症状不明显，医生也不会让你检测甲状腺功能的。

追问

唉~怎么问了心里更不舒服了。开始担心小孩了

追答

我是好心，想帮你把问题分析得全面一些。

Answer 2

你好;你是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，桥本氏病。 是由于甲状腺免疫力低下淋巴细胞乘虚而入造成的甲状腺滤泡的一部分或全部的坏死，造成的甲状腺分泌甲状腺激素的功能降低而致的全身代谢功能减慢的一组内分泌疾病。目前治疗此病多采用口服甲状腺片和强的松激素的方法．对降低这个坑体,疗效不理想；而中医中药能提高免疫降低这个抗体,能清理释放入血的甲状腺激素,可以从患者的局部病变与全身症状着手，从整体调节临床症状改善甚至消失，复查甲功TPO在正常范围之内，则可将中药减量停药. 以求根除。

Answer 3

是甲减和甲状腺炎，可能跟妊娠有关。建议西药治疗。如果没有吞咽不适、颈部疼痛等任何不适，只使用左甲状腺素治疗。适当补碘，和正常人需求一样，不能多补。口服左甲状腺素刚开始一个星期口服半颗，如果没有心悸等不良反应，第二个星期开始口服加到一颗。按照医生要求，定期随访，复查甲功，刚开始一般1个月到1个半月复查一次。根据复查情况决定是否加药或减药

Answer 4

建议定期全身检查，甲状腺可能不是病灶所在。