主要区别是，适应症不同、药物相互作用不同、不良反应不同，具体如下：
一、适应症不同
1、兰索拉唑
2、雷贝拉唑
适用于消化性溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。
3、泮托拉唑
①、十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡及所致急性上消化道出血。
②、反流性食管炎。
③、胃泌素瘤（卓-艾综合征）。
④、与其他抗菌药物（如克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）配伍应用，能根除幽门螺旋杆菌感染，减少十二指肠溃疡和胃溃疡复发。
二、药物相互作用不同
1、兰索拉唑
兰索拉唑会延迟安定及苯妥英钠(phenytoin)的代谢与排泄，使对乙酰氨基酚的血药浓度峰值升高，达峰时间缩短。
2、雷贝拉唑
①、雷贝拉唑钠能够产生持续性的抑制胃酸分泌的作用。由于雷贝拉唑钠使酸度下降，因此，与吸收与胃pH值有关的药物有相互作用。例如会使酮康唑的生物利用度减少大约30%，会使地高辛的AUC和Cmax值分别增加19%和29%。
②、雷贝拉唑钠与抗酸剂同时服用以及在服用抗酸剂1小时后再服用时，雷贝拉唑的平均血浆中浓度曲线下面积分别下降8%和6%。
3、泮托拉唑
①、泮托拉唑可减少生物利用度取决于胃内pH值的药物（如酮康唑）的吸收，这也适用于口服泮托拉唑之前的短暂时间内所应用的药物。
②、泮托拉唑的活性成分在肝脏内通过细胞色素P450酶系代谢，因此凡通过该酶系代谢的其他药物均不能除外与之有相互作用的可能性。然而专门检测许多这类药物，如卡马西平、咖啡因、地西泮、双氯芬酸、地高辛、乙醇、格列本脲、美托洛尔、硝苯地平、苯妥英钠、茶碱、华法林和口服避孕药，却未观察到泮托拉唑与它们之间有明显临床意义的相互作用。
三、不良反应不同
1、兰索拉唑
①、过敏反应：偶有皮疹、瘙痒等症状，如出现上述症状时请停止用药。
②、血液系统：偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状，血小板减少之症状极少发生。
③、消化系统：偶有便秘，腹泻，口渴，腹胀等症状。
④、精神神经系统：偶有头痛、嗜睡等症状。失眠，头晕等症状极少发生。
⑤、泌尿生殖系统：可出现尿频、蛋白尿、阳瘘等。
2、雷贝拉唑
①、可引起红细胞、淋巴细胞减少，白细胞较少或增多，嗜酸性粒细胞及中性粒细胞增多。
②、可见腹泻、恶心、鼻炎、腹痛、乏力、胀气、口干等不良反应，停药后可消失。也可有转氨酶升高等肝脏异常表现。
③、精神神经系统可见头痛、眩晕、困倦、四肢乏力、感觉迟钝、握力低下、口齿不清、步态蹒跚等。
④、其他偶见可发生皮疹、瘙痒、水肿、总胆固醇及尿素氮升高、蛋白尿等。
3、泮托拉唑
①、偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。个别病例可出现水肿、发热和一过性视力障碍（视物模糊）。
②、大剂量使用时可出现心律失常、氨基转移酶增高、肾功能改变、粒细胞降低等。
参考资料来源：百度百科-兰索拉唑
参考资料来源：百度百科-雷贝拉唑
参考资料来源：百度百科-泮托拉唑
通用名 埃索美拉唑镁肠溶片
适应症 胃食管反流性疾病(GERD)
－糜烂性反流性食管炎的治疗
－已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗
－胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制
与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且
－愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡
－防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
用法用量 药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。
[兰索拉唑]
新一代质子抑制剂，作用于胃酸分泌最后一环，强力抑制胃酸．肠容片剂！
【别名】达克普隆
【外文名】Lansoprazole ,Takepron
【药理作用及用途】 对基础胃酸和所有刺激物所致的胃酸分泌均有明显的抑制作用，其抑制作用明显优于H2受体阻滞剂。一次口服30mg，可维持作用24小时。对胃蛋白酶有轻中度抑制作用。可使血清胃泌素的分泌增加。对幽门螺杆菌(Hp)有抑制作用。单用本品虽然对Hp无根除作用，但与抗生素联合应用可明显提高Hp的根除率。 用于十二指肠溃疡、胃溃疡、吻合口部溃疡、反流性食管炎、Zollinger-Ellison综合征(胃泌素瘤)等。
[雷贝拉唑]
【适应症】
本品适用于以下治疗：
1.活动性十二指肠溃疡；
2.良性活动性胃溃疡；
3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；
4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；
5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
[泮托拉唑] 性状：肠溶片。
功能主治：与其它抗菌药物（克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）伍用能够根除幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡，胃溃疡，中、重度反流性食管炎。 答案补充 这样的话吃奥美拉唑肠溶胶囊会好一点