渐冻症能治吗？

Question

如题所述

Answer 1

尽管ALS仍是一种无法治愈的疾病，但仍可选用病因治疗、对症治疗、各种非药物治疗等多种方法，以提高临床疗效、改善患者的生活质量。本病应早期治疗，尽可能延长生存期。治疗中除了使用延缓病情发展的药物外，还包括营养管理、呼吸支持和心理治疗等综合治疗。

一般治疗
1、防止跌倒

ALS患者生活不便，应注意生活护理与保护，防止跌倒。

2、营养支持

在能够正常进食时，应采用均衡饮食，吞咽困难时宜采用高蛋白、高热量饮食以保证营养摄入；对于咀嚼和吞咽困难的患者应改变食谱，进食软食、半流食，少食多餐。对于肢体和颈部无力者，可调整进食姿势和用具；当患者吞咽明显困难、体重下降、脱水或存在呛咳误吸风险时，应尽早行经皮内镜胃造瘘术（PEG），可以保证营养摄取，稳定体重，延长生存期。对于拒绝或无法行PEG者，可采用鼻胃管进食。

3、呼吸道管理

当患者咳嗽无力时应使用吸痰器或人工辅助咳嗽，排出呼吸道分泌物。

4、心理疏导

注意患者情绪疏导，能够接受疾病并积极配合治疗。

药物治疗
1、延缓病情发展的药物

（1）利鲁唑：美国神经病学学会指出，具有以下临床特征的ALS患者服用利鲁唑最可能受益：症状持续小于5年；用力肺活量大于预测值的60%；未行气管切开。常见不良反应为疲乏和恶心，个别患者可出现丙氨酸氨基转移酶升高，需注意监测肝功能；当病程晚期患者已经使用有创呼吸机辅助呼吸时，不建议继续使用；肝肾功能不全者慎用，妊娠期、哺乳期妇女禁用。

（2）依达拉奉：为自由基清除剂，具有脑保护的作用。常见不良反应为肝功能异常、皮疹等。重度肾功能衰竭及对本品过敏者禁用，高龄、轻中度肾功能损害、肝功能损害及心脏疾病的患者慎用。

2、对症治疗相关药物

（1）肌肉痉挛和肌张力增高：美西律安全性较好，其他药物包括左乙拉西坦、卡马西平等，巴氯芬和替扎尼丁治疗痉挛性肌张力增高的疗效大致相同，不良事件的发生率相似。

（2）流涎：阿托品、山莨菪碱、阿米替林等。

（3）假性球麻痹：右美沙芬/奎尼丁复方制剂、阿米替林、氟伏沙明。

（4）睡眠障碍：睡前服用唑吡坦、阿米替林、米氮平等。

（5）心理问题：可在专业医师指导下使用阿米替林等。

相关药品
利鲁唑、依达拉奉、美西律、左乙拉西坦、卡马西平、巴氯芬、替扎尼丁、阿托品、山莨菪碱、阿米替林、右美沙芬/奎尼丁复方制剂、氟伏沙明、唑吡坦、米氮平

手术治疗
1、经皮内镜胃造瘘术

患者吞咽明显困难、体重下降、脱水或存在呛咳误吸风险时，应尽早行经皮内镜胃造瘘术。

2、有创呼吸机辅助呼吸

当ALS病情进展，无创通气不能维持血氧饱和度＞90%，二氧化碳分压＜50mmHg，或分泌物过多无法排出时，可以选择有创呼吸机辅助呼吸。在采用有创呼吸机辅助呼吸后，通常难以脱机。

中医治疗
中医认为ALS病因可因燥热之毒内耗阴津所致，或先天不足、脾肾两虚、湿热浸淫之故，以致筋脉失于濡养，肌萎肉削。多与肝、脾、肾亏虚有关，治疗上以健脾益肾、养肝柔筋为主，亦可配合清热利湿、活血通络之法。以下均须在专业医生的指导下进行治疗，切勿自行用药或针灸。

1、燥热伤津证

治以滋阴养血、润燥生津，方用清燥救肺汤加减。针灸可选用大椎、曲池、合谷、血海，采用平补平泻法。

2、湿热浸淫证

治以清热化湿，方用加味二妙丸加减。针灸可选用中脘、天枢、气海、阴陵泉、足三里、内庭，采用平补平泻法。

Answer 2

这个目前来说世界上是没有具体的，就是治疗方法的。只能是去暂缓他的那个症状，但是具体的治疗成功的是没有的，因为它的这个是不可逆的一种行为

Answer 3

渐冻症不能被治愈。渐冻症也称为运动神经元病，是运动神经元受损以后患者出现逐渐进展的一种疾病，临床上患者主要表现为肌张力障碍、肌营养不良。就目前为止，运动神经元病的病因、发病机制并不是很清楚，临床上缺乏特异性的治疗手段和方法。

根据患者运动神经元病的类型不同，患者的预后也不同，比如肌萎缩侧索硬化症、进行性的延髓麻痹，还有部分进行性肌萎缩的患者，预后比较差。病情是指持续性的进展加重，大部分患者会在五年以内死于呼吸肌麻痹或者肺部感染等。当患者出现呼吸障碍的时候，要给予患者呼吸机帮助恢复呼吸。

Answer 4

就目前的医疗水平，渐冻症不能被治愈。渐冻症也称为运动神经元病，是运动神经元受损以后患者出现逐渐进展的一种疾病，临床上患者主要表现为肌张力障碍、肌营养不良。就目前为止，运动神经元病的病因、发病机制并不是很清楚，临床上缺乏特异性的治疗手段和方法。

根据患者运动神经元病的类型不同，患者的预后也不同，比如肌萎缩侧索硬化症、进行性的延髓麻痹，还有部分进行性肌萎缩的患者，预后比较差。病情是指持续性的进展加重，大部分患者会在五年以内死于呼吸肌麻痹或者肺部感染等。当患者出现呼吸障碍的时候，要给予患者呼吸机帮助恢复呼吸。