病人年龄56岁,高血压低钾,在医院心血管科、泌尿科住院检查吃药3周后,今年8月底做了右肾上腺肿瘤腹腔镜手术,现肿瘤化验病理报告如下,请高人解答,不胜感激!肉眼检查:(右肾上腺肿瘤)组织多块,共7*8*3.5cm,灰褐、灰黄,质中,易碎,局灶似有包膜,质中偏软。镜下检查:(右肾上腺肿瘤)肿瘤组织增生,排列呈器官样或巢团状,巢团中央可见粘液变,胞浆嗜酸的细胞比例>75%。可见散在异型核细胞,局部异型核或单核瘤巨细胞多见。核分裂罕见。可见凝固性坏死,肿瘤包膜较完整,局灶包膜内血管腔内可见肿瘤细胞。免疫组化示:Vim(+),α-inhibin(+),NSE(+),Calretinin(局部弱+),melan-A(-),CgA(-),S-100(-),Ki-67(+约5%),CK-pan(-),EMA(-)。
医生说,是癌,放疗和化疗意义不大,只开了一些稳定血压的西药。想知道是什么癌,分化程度如何,如何治疗?如何控制转移、癌变,延长寿命。相当感谢!!!
非常感谢您的回答。再请问一下:局灶包膜内血管腔内可见肿瘤细胞,这是不是说,肿瘤细胞转移到血管了?还有我妈妈现在低钾,经常头晕,四肢无力,请问怎么处理呢?动手术的医生没有医德,问什么问题都不耐烦,什么都不给讲,心里好着急,非常谢谢您!!
追答局灶包膜内血管腔内可见肿瘤细胞,诊断医生的意思可能是血管腔有肿瘤细胞,但是不是很肯定是不是转移到血管,还是切片制作过程中被带到血管腔内,又或者是某个切面的关系让人看起来肿瘤细胞是在血管内但实际上不是这样。一句话,就是诊断医生不能明确看到的是不是癌栓,如果在病理切片中看到肯定的肿瘤细胞在血管中的话,一般都会说“可见癌栓”之类的内容。
由于我是病理医生,不是临床医生,我只能回答关于病理报告方面的问题,治疗方面的不太有把握,不便回答,以免误导。