女子肾衰买的重疾险难理赔，为什么？商业保险还可靠吗？

Question

如题所述

Answer 1

因为这名女子只是肾衰，还没有达到理赔的程度，所以商业保险不予赔付。商业保险是靠谱的，不靠谱的是那些业务员而已。陆女士曾经在保险公司工作过一段时间，当时刚入公司的时候为了完成业绩，她给自己购买了4份保险，其中有一份是关于重大疾病的这份保险，每年需要缴纳4000元的保费，并且连续交满20年的时间。

当时陆女士买的时候也没有完全搞清楚合同内容，就连合同都没有，直到购买保险的半年之后，才在她的要求之下给了她一份合同。虽然合同拿到了手里，但是因为合同实在太厚了，陆女士根本就没有看，就这样不了了之了。陆女士一年之后选择辞职，后来总感觉到头晕，经过医生诊断之后发现自己患上了慢性肾功能衰竭，这种病需要长期服药，而每个月的费用则是在3000元左右。

陆女士突然想到自己还有一份合同，原本想要向保险公司理赔，但是对方却告知她必须要达到一定的标准才能够进行理赔，而陆女士目前的病情还没有严重到那个程度，所以保险公司是不会赔付的。陆女士真的是太无奈了，自己的这个病情不算轻，但是又算不上重感觉，买的这份保险就这样白买了。据保险公司的工作人员表示，其实很多条例如果消费者不问的话，他们一般是不会说的。

准确的说，大部分的保险业务员对于这些疾病方面的知识根本就是一知半解，自己都没有搞清楚这其中的内容，就开始给消费者推销保险了。有些人觉得保险公司这个做法未免太缺德了，不过保险确实是一个好东西，能够给我们的生活增加一些保障，所以大家在购买保险之前还是应该看清楚保险条例，毕竟这关系到自己的利益。

Answer 2

重疾险难以理赔，很有可能是不符合理赔的要求，通常商业保险是可靠的，只是大家在购买时需要认准大公司，不要盲目跟风，一定要选择适合自己的保险种类，在购买时可以找个专业的保险经纪人，看清楚合同条款，以免理赔时发生纠纷。

Answer 3

保险公司如未如实告知，像这种专业性极强的重大疾病保险，业务员在销售时应当详细说明理赔范围，特别是对不属于理赔的范围，更是要如实告知。否则，保险公司就要承担相应的理赔责任。“虽然在保险条款里约定了这个肾方面的疾病，只有达到尿毒症标准才可以理赔，但是如果因为你保险公司没有尽到如实告知义务，因此应当作出对你保险公司不利的解释，也就是应当去理赔。” 保险合同是典型的格式合同，因为条款的专业性以及保险术语晦涩难懂，一旦业务员不能明确说明，就会造成投保人和保险公司信息不对称，对投保人来说有失公平，也违反了保险法的诚信原则。在这里我们也提醒消费者，在购买保险时首先要谨慎选择保险公司，其次还应该合理选择保险产品，不要盲目听从推荐。

Answer 4

主要还是不想让公司赔偿这一笔治疗费用，目前不是特别的可靠，有很多情况都不愿意进行理赔。

Answer 5

因为这个保险公司不想给这名女子进行理赔，所以会找很多的理由，商业保险非常的不可靠。