第1个回答 2022-01-11
发作性睡病是一种罕见的慢性睡眠疾病,起源于神经系统,特征为睡眠 - 唤醒控制异常。嗜睡症的四种典型特征包括:白天困意显著;猝倒(突然的、短暂的肌肉无力或瘫痪伴保存意识所带来的强烈情感,如发笑,愤怒、惊讶或预感);睡眠瘫痪(入睡或醒来时麻痹)和入睡幻觉(入睡时或醒来时看到生动的做梦一样的图像)。该症状传统采用中枢神经兴奋剂如莫达非尼治疗或中枢神经系统抑制剂如羟丁酸钠,或三环类抗抑郁药。然而,最近的研究表明,组胺能神经系统在觉醒促进和维持中起重要作用。2016年组胺 H3 受体拮抗剂 / 反向激动剂pitolisant(Wakix;Bioprojet)上市用于治疗发作性睡病患者,该药是同类首创性新药。Pitolisant 的批准基于两项安慰剂对照的研究和一项未设立对照组的开放标签研究,分别入组 259 例和 105 例患者。研究显示该药能显著减少发作性睡病患者白天过度嗜睡。在其中一项关键研究和支持研究中显示 pitolisant 对猝倒提供治疗获益。失眠、头痛和恶心是临床试验中最常见的副作用,但没有发现重大安全性问题。该新药于2016年 4 月份通过欧盟委员会批准,并于第三季度在英国和法国上市。
第2个回答 2021-03-02
发作性睡病(Narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍。表现为白天过度嗜睡或快眼动睡眠突然侵入觉醒状态、入睡阶段或醒后幻觉、伴或不伴情绪刺激诱发的猝倒和睡眠瘫痪、睡眠结构和睡眠-清醒昼夜节律紊乱等,少数患者可伴有行为异常或暴力性梦境扮演(无意识的梦境行为)。
根据下丘脑分泌素是否缺乏,分为1型发作性睡病和2型发作性睡病。发作性睡病是一种终身性疾病,可发生于任何年龄,多发于15-30岁人群,疾病发作期可严重影响患者的生活质量和认知功能,甚至酿成意外事故。
流行病学
发病率
流行病学资料显示,国外报道人群患病率约为0.02%~0.18%,男性略高于女性,国内缺少精确的流行病学数据,文献报告患病率约为0.033%。
好发人群
任何年龄均可患病,通常5岁以后发病,多发于15~30岁之间,国外报告15岁和35岁左右出现两个发病高峰,国内文献报告发作性睡病发病的高峰年龄为8~12岁,男女患病比例约2:1。
疾病类型
根据临床表现及脑脊液下丘脑分泌素-1(Hcrt-1)的含量,发作性睡病分为两型。
发作性睡病1型
即Hcrt-1缺乏综合征,又称下丘脑分泌素缺乏综合征,发作性睡病-猝倒型,伴猝倒的发作性睡病,重要指标是脑脊液中的Hcrt-1水平显著下降,即免疫反应测定的脑脊液检查(CSF)下丘脑分泌素-1浓度≤110pg/ml,或小于以同一标准测定法获得的正常平均值的1/3。
发作性睡病2型
又称非猝倒型发作性睡病,脑脊液中Hcrt-1水平无显著下降,即经免疫反应测定的CSF下丘脑分泌素-1水平或>110pg/ml,或>经同一标准检验的正常者平均值的1/3。本回答被网友采纳
第3个回答 2022-12-19
发作性睡病是一种可持续终身的慢性睡眠障碍,由于五阳缺失,脾胃中气不足,脾困导致的。多发于青少年儿童,一般发病年龄在5岁左右,男孩多于女孩,具有遗传性。临床以发作性睡病四联症为主要表现症状,早期起病多见于白天控制不住的嗜睡。
发作性睡病四联症主要有白天不可抗拒的短期嗜睡,睡眠瘫痪,入睡幻觉和猝倒。小孩还有爱吐舌头,容易饿,肥胖,记忆力下降,自卑,焦虑抑郁等等;成年人会伴随入睡困难,多梦易醒等等。