上开头的四字成语如下：
1.上吐下泻。呕吐腹泻一起来的病症。比喻两头忙。
2.上蹿下跳。[ shàng cuān xià tiào ]（动物）到处蹿跳,到处蹿蹦：小松鼠～，寻找食物。比喻人上下奔走,四处活动（贬义）：～，煽风点火。
3.上方宝剑。上方：也作“尚方”，指掌管制造供应御用器物的官署。指皇帝赏赐的宝剑，大臣持此剑有先斩后奏的权力。后用来比喻来自上级的指示。
4.上下交困。交：一齐，共同。上面和下面共同处于困境。多指国家和百姓都处于困境。
5.上下一心。上级与下级思想愿望完全一致。
6.上窜下跳。形容为了达到某种目的而到处活动，多方串联。
7.上了贼船。比喻上当，一般形容上当后，加入了不好的组织或者做了不好的事情。
8.上蔡苍鹰。指不知激流勇退，以致罹祸而悔恨莫及。
9.上根大器。佛家语。具上等根器者。亦泛指天资、才能极高的人。
10.上下交征。上上下下互相争夺私利。出自《孟子·梁惠王上》。
11.上下同门。旧时称姑婿与侄婿为'上下同门'。
12.上下无常。官位的上升与下降没有一定的规律。出自《周易·乾》。
13.上求下告。到处求助。
14.上善若水。上善若水意思是说最善良的人有如水的品德。
15上烝下报。烝：晚辈男子和长辈女子通奸；报：长辈男子与晚辈女子通奸。泛指男女乱伦。
16.上竿掇梯。犹上树拔梯。
17.上天入地。上到天上，钻入地下。原指有所追求，急于得到而不辞艰难，到处奔走。现比喻为某种目的而不辞辛劳。也作“升天入地”。
18.上闻下达。闻：听见。达：明白，通晓。使上级知道，使下级明白。
19.上篇上论。谓说话引经据典，有根据。
20.上谄下渎。谄：奉承；渎：轻慢，亵渎。奉承上级，轻慢下属
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