第1个回答 2020-03-19
特发性震颤（essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是神经内科最常见的运动障碍性疾病，以常染色体显性模式遗传，约60%病人有家族史。该病主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。
基因解码研究表明，基因是导致特发性震颤的重要原因。能够引起特发性震颤的致病基因有近百种，如TE**4、DN***13基因等。
通过基因解码技术找到致病基因后，会根据致病基因的不同为患者制定个性化的治疗方案，如有的患者可以采用心理治疗、饮食调理；有的患者可以采用药物治疗；有的患者需要手术治疗。
01药物治疗
普萘洛尔和扑米酮是证据级别最高的可用于特发性震颤治疗的药物。
1. 普萘洛尔：常用剂量为 120～240 mg/d，基因解码研究显示其可显著减少患者 55% 的震颤幅度。其不良反应包括心动过缓和支气管痉挛。
2. 扑米酮：常用剂量为 250～750 mg/ 天，基因解码研究显示其可显著减少患者 60% 的震颤幅度。其早期不良反应包括眩晕、疲劳以及心神不宁等。
3. 其他治疗药物：托吡酯、阿普唑仑、加巴喷丁和其他除普萘洛尔之外的β- 阻断剂（如阿替洛尔，纳多洛尔，和索他洛尔）用于特发性震颤治疗的研究证据有限。
而左乙拉西坦、氨吡啶、氟桂利嗪、曲唑酮、吲哚洛尔、乙酰唑胺、米氮平、硝苯地平和维拉帕米等药物治疗无明显获益。
02神经刺激术和消融治疗
以丘脑腹中间核为治疗靶点的脑深部电刺激（单侧和双侧）和丘脑切开术（仅单侧）可用于治疗药物难治性上肢特发性震颤。
基因解码研究显示，与丘脑切开术治疗相比，脑深部电刺激治疗对患者功能改善更佳，且不良反应发生率更低。
此外，2016 年，美国 FDA 还批准了一款聚焦超声设备用于药物难治性特发性震颤的治疗。
03肢体功能锻炼
早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。
晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
第2个回答 2020-03-14
特发性震颤又称原发性震颤，主要为手、头及身体其他部位的姿势性和运动性震颤。1/3以上患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。特发性震颤的药物治疗有以下几种：第一，心得安。可以用40~120毫克，每日三次，在特定情境震颤明显者，可预先临时应用。使用心得安需注意有无心率明显的下降。第二，扑痫酮也有效。一般100~150毫克，每日三次。药物需从小剂量开始，逐渐增量。第三，其他药物，如氯氮平，从小剂量开始，首剂为一次25毫克，一天2~3次，逐渐缓慢增加；氯硝西泮，1~2毫克，每日三次。
第3个回答 2020-03-14
一般来说药物治疗特发性震颤，主要是使用安坦等药物进行治疗。但是安坦在治疗特发性震颤的时候，应该比较注意，尤其是在60岁以上的老年男性。一般使用安坦治疗的时候，可能患者会出现前列腺症状加重，比如患者既往有前列腺增生病史，使用安坦以后可能会造成患者的尿频以及排尿困难的症状加重。
第4个回答 2020-03-14
早期轻型病例无须特殊治疗，建立健康的生活方式，保持平和心态应对生活进行适当的活动，当疾病影响到日常生活和工作时，适当的药物治疗可以不同程度的减轻症状，如口服复方左旋多巴胺等，同时注意用药后的不良反应。
特发性震颤的正常的治疗方法有：
药物治疗，常用的药物有普萘洛尔，阿罗洛尔或苯二氮卓类均有效，或与普萘洛尔和阿罗洛尔合用疗效更佳，药物需从小剂量开始逐渐增量，需注意不良反应和禁忌症。