过敏性咳嗽用什么药好

Question

如题所述

Answer 1

　　一、过敏性咳嗽的症状

　　过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
　　1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
　　2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
　　3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
　　4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
　　5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
　　6. 应用多种抗生素无效。
　　7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

　　二、过敏性咳嗽的概念

　　过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。

　　现代医学认为过敏性咳嗽患者气道过敏性炎症的形成为诸多因素综合作用的结果，临床医生应分清主次因素，才能有的放矢地开展防治工作。此外应意识到病人初次接触上述不良环境因素的年龄、不良环境的恶劣程度、接触的频率以及接触持续的时间也是决定病人是否由过敏性咳嗽状态转变为过敏性哮喘的重要因素，同时也是决定过敏性咳嗽患者预后和转归的关键因素。在日常生活中某些诱发过敏性咳嗽的环境因素如尘螨、真菌、花粉等变应原、病毒和气候变化等往往持续存在而较难避免，加上随着现代生活水平的提高，新的过敏源频频进入人们的生活领域，人们出差、旅行、度假等机会也增多，活动地域在不断扩大，所以过敏原的接触范围也增大，因此过敏性咳嗽的防治往往较为困难，防不胜防。从单合子双胞胎在过敏性咳嗽发病中的不一致性来看，环境因素在过敏性咳嗽的发病中可能具有重要作用。环境中变应原的接触对于患者过敏性咳嗽基因的表达往往是必需条件，环境中变应原的浓度经常可以决定过敏性咳嗽基因的表达水平。

　　三、过敏性咳嗽的病因

　　目前多数作者认为应把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类，致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素，是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因，无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用；诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素，是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一，在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中，某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致过敏性咳嗽的发生，又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素，过敏性咳嗽患者本身的过敏性体质也是非常重要的。

　　四、过敏性咳嗽的治疗

　　还有一些孩子可得到正确的诊断，目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌加强型，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

Answer 2

过敏性咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。

有很多患者在病发后，都误认为自己是患上了感冒咳嗽，随便服用感冒止咳药物后症状缓解，但病情却会反复发作，并持续较长的时间，直到就诊时才被确诊为过敏性咳嗽。

所以，大家应学会区分过敏性咳嗽和感冒咳嗽的区别，避免滥用药物治疗：

1、病因不同：

感冒，是细菌、病毒或者支原体引起的呼吸道的炎症反应。而过敏性咳嗽则是由过敏原引起的，比如是对冷空气过敏，对花粉过敏，对螨虫过敏等等。

2、表现症状不同：

（1）感冒的咳嗽比较简单，是短期的咳嗽，前期会有一些症状，比如说嗓子不舒服，嗓子痒痒，接着就咳嗽起来了，在咳嗽的基础上，会有一些感冒的症状：流鼻涕、发低烧、浑身酸懒、嗓子疼等。

（2）过敏性咳嗽的3种典型症状：

早晚咳嗽尤其频繁，干咳为主：早上起床无原因的咳嗽几下，晚上睡觉前也咳嗽，睡到半夜也要咳嗽；只咳嗽，不发烧：小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的；持续时间4周以上：一般普通感冒咳嗽一周就好，过敏性咳嗽持续时间长，且感冒药无效。

总而言之，一句话，过敏性咳嗽就一个特点：咳嗽，不停的咳嗽，持续的咳嗽......

3、持续时间不同：

一般来说，感冒的话，一个周左右时间就会好；过敏性咳嗽迁延时间长，一般4周以上，而且感冒药、消炎药等药物无效。

过敏性咳嗽如何治疗

被诊断为过敏性咳嗽，也不需要太着急。这个时候更加需要你的耐心。生活中这几个注意事项一定要清楚。

1、避免过敏原是过敏性疾病最重要的防治措施。

要在日常中进行有效的预防，避免接触过敏原，如保持室内环境干净，去除尘螨，不养宠物，避免接触花粉等。家长还应具备足够健康知识，给孩子以相应的保护。尘螨变应原患儿每周用热水洗涤床单和毯子，并烘干和晒干，枕头和褥垫用不透气的外罩包起来，取走地毯，使用塑料、皮革或简单的木制家具，以代替纤维填充的家具，如可能时，用带滤网的吸尘器。动物皮毛过敏者，应从家中移走动物，或至少应使它们离开卧室区域。

2、药物治疗

药物治疗是常用的治疗方式。但是要考虑如何根据孩子的年龄、发病时间、发病程度等多种因素在众多的药物中进行选择。

根据《最新指南》，对于症状是轻度的、季节性的患儿，第二代抗组胺药物是目前的一线用药，10岁以下的小年龄儿童，可选用氯雷他定。如果症状较重，可以考虑二线的抗组胺药物联合糖皮质激素。

3、调节免疫微生态治疗

在卫生假说提到，发现新生儿刚出生时，他们的免疫系统属于TH2免疫系统，在幼年时期经过一连串的细菌，真菌，寄生虫等微生物的感染，免疫系统才会发现出TH1免疫系统，当这两种免疫系统达到平衡，免疫功能才算完备，但是因为目前越是现代化社会，越是注意卫生，因此我们在幼儿期免疫并没有受到足免的微生物剌激，导致TH1免疫系统没有充分的发育，这种发育不全的免疫系统，以TH2免疫系统为主，就很容易引起过敏的反应。

欣敏康抗过敏益生菌包含的六种菌株，全面调理过敏体质。可刺激IL-12、IFN-γ等细胞因子的产生，加强免疫T细胞的调控能力，进而抑制Th2细胞的过度活化，并维持Th1及Th2的平衡，减少过敏反应同时可降低免疫致敏因子IgE，并有效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合，直接从免疫根源阻断过敏生物链。再者欣敏康益生菌可提升免疫球蛋白IgA的排泄，增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功用。足量补充可促进血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效地提升人体的免疫系统，通过免疫球蛋白调节，调整过敏体质。

此外，过敏性咳嗽一般有很明显的季节性，秋冬季高发，可以在发病前2周预防性用药。就目前情况而言，预防性用药是今后的一个趋势。

Answer 3

艾灸贴

Answer 4

过敏性咳嗽又称作咳嗽变异性哮喘，是由于机体对某种物质过敏而引起的咳嗽，可引起一系列过敏性症状出现。

小儿过敏性咳嗽患者最典型的临床表现就是反复咳嗽，一部分患儿会因呼吸道感染而就诊，大部分小儿因过敏性咳嗽的典型特点：阵发性咳嗽，白天不发作，晚上和晨起阵发性咳嗽，有的孩子咳嗽出现恶心呕吐。

对于大多数患者来说，除非调节肠道免疫，改善过敏体质，过敏性咳嗽一般会伴随一生，无法根治，因此合理用药非常重要。

过敏性咳嗽常见过敏原有哪些？

过敏性咳嗽的过敏原有很多，主要有以下几种：

屋尘：存在于室内的陈旧尘土，是多种过敏原的混合物，比如室内堆放长久的书籍、报刊等。

昆虫：蟑螂、蚊、蝇、蜂、蛾、蝶等的鳞、毛、蜕皮、脱屑、残骸、分泌物、排泄物等。

花粉：常见的有蒿属、豚草、笕科、藜科、柏树、杨、柳、梧桐及向日葵等。

目前国内有针对螨虫的脱敏治疗，一般治疗时间需要持续2年以上，费用也比较高。

小儿过敏性咳嗽吃什么药？过敏性咳嗽治疗方法传统以对症治疗为主。

建议家长等孩子有症状表现以后再去查过敏原，没必要还没发病就去查。而且，有时候查不出过敏原也不代表不是过敏性咳嗽，因为过敏原很多，我们只是查一些常见的。

吸入糖皮质激素治疗呼吸道过敏性咳嗽变异性哮喘疾病，已成为临床上过敏性咳嗽哮喘治疗最有效且普及的方法之一，虽然有更多说法指明顺尔宁的副作用小可以长期服用或吸入激素的给药方式会把激素的副作用减到最小，但是长期反复使用抗过敏药或是吸入激素控制哮喘的方式仍然存在着风险，包括激素的滥用及哮喘的过度诊断。

治疗小儿过敏性咳嗽为什么需要调节肠道免疫，改善过敏体质？

对于过敏性咳嗽的治疗中，除了常规抗过敏治疗缓解过敏性咳嗽症状外，免疫调控对于过敏性咳嗽的愈后有着直接的关系，过敏体质的人血清IgE的水平远高于常人。过敏性咳嗽与免疫异常和过敏体质有着直接关系，正常的免疫功能保护着人们不受外来侵害，使大部分人能正常生活，而另一小部分人虽然生活在和别人同样的环境，可他们却患病，这就是现在我们要谈到的免疫异常的问题。

一谈到免疫功能，人们就以为是免疫力低，首先我们看看什么叫过敏反应，过敏反应是指机体对外来物质产生异常增高的免疫反应，也就是常说的变态反应或超敏反应。这时，人们会患过敏性咳嗽，过敏性哮喘，湿疹或荨麻疹等过敏性疾病，由此可知免疫功能异常和过敏反应与过敏性咳嗽和其它过敏性疾病的发病是密切相关的，免疫异常有些和遗传关系很大，或自幼就已发生，有些则和外界因素有一定的关系。

目前国内知名儿科呼吸科专家提出：抗过敏益生菌对纠正免疫功能及预防呼吸道过敏性咳嗽和哮喘起到病因治疗的重大意义。 补充含六株专利抗过敏菌株欣敏康抗过敏益生菌来可以改善过敏体质，对降低体内发炎介质及细胞因子，减少过敏IgE抗体，过敏性咳嗽哮喘患儿每日补充欣敏康抗过敏益生菌，不但可以可以调节肺部的免疫反应，可降低小儿呼吸道病毒感染的频率及其严重程度，加强小儿呼吸道防御能力。而且可以减少过敏原诱发产生的嗜酸性细胞流入呼吸道中，也可以减少过敏反应引起的细胞激素反应，在小儿过敏性咳嗽的长期治疗方案中，起重要的免疫调节作用，使小儿过敏性咳嗽治疗中缩短激素治疗周期。

如何预防过敏性咳嗽？

找到过敏原，做好预防护理措施，是应对过敏性咳嗽最有效的方法。

如果孩子在空调的环境容易发病，家长应让孩子少吹空调，保持室内通风。如果对孩子花粉或者其他植物过敏，就应该让孩子避免去接触。在季节交替、气温骤变时，爸妈应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。此外，在饮食上：暂时不要吃生冷辛辣等刺激性的食物，也要远离过敏源。此外，还要多运动和锻炼。