压疮的分期分哪几期?每期的特点是什么?应该如何护理?

如题所述

分为四期:淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期

    .第一期(淤血红润期)为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,应采取积极措施,防止局部继续受压,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。

    第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。护理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收,大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎护理重点是保护皮肤,避免感染。

    第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。处理原则:清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长,经常换药。

    第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入直皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。处理原则:要及时使用菩旭堂生肌膏涂抹避免进一步恶化,采用中草药是目前最有效的方法,有感染按外科换药处理,很多医院采用空气隔绝后局部持续吹氧法,家里有氧气瓶的话可以使用此种方法,将氧气管对着疮面进

    压疮定义:皮肤或皮下组织由于压力,复合剪切力,摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。

    NPUAP2007压疮分期 :可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury),  Ⅰ期(Stage Ⅰ)淤血红润期 , Ⅱ期(Stage Ⅱ )炎性浸润期 , Ⅲ期(Stage Ⅲ )浅度溃疡期 , Ⅳ期(Stage Ⅳ )深度溃疡期 ,不明确分期 Unstageable 

    预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

    淤血红润期 护理要点:此期应及时去除病因,采用各种预防措施,阻止压疮的发展。按摩局部时,以拇指指腹做环形动作,由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。

    炎性浸润期 护理要点:此期应保护皮肤,避免感染,除加强减压措施外,局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎,减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

    溃疡期 护理要点:除全身和局部措施外,应根据伤口情况,按外科换药法处理。创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。该期亦可辅以红外线照射,使疮面干燥,有利于组织修复。

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第1个回答  2020-03-13