小孩过敏性咳嗽反反复复几个月，左西替利嗪能长期吃吗

Question

如题所述

Answer 1

过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘，属于咳嗽变异性哮喘的一种。很多过敏性咳嗽的孩子经过几个月的咳嗽导致诱发过敏性哮喘而迁延不愈。咳嗽是呼吸道过敏反应的唯一临床症状，多没有痰或白色少量泡沫样痰，但咳嗽时会感觉到气道内有痰鸣音。该病可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在学龄期儿童和女性。主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳或呛咳，常伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾怕化学气味，夜间或早晚加重，儿童咳嗽还容易伴有恶心呕吐。在阵发性的咳嗽缓解后，患者可五任何症状，听诊、拍X光片或CT检查均无异常。

　　大多数患者或患儿常常无缘无故地咳嗽不止，极易误诊为支气管炎而使用各种消炎药（抗生素）和止咳药物，但往往没有疗效。多伴过敏性咳嗽的患儿还常常伴有打喷嚏、流清涕和鼻塞等表现，但因这些症状与咳嗽相伴，都被家长或医生认为是“感冒”的表现。实则孩子的这些表现均属于过敏性鼻炎-咳嗽综合症，医学上称之为过敏性鼻-支气管炎。

　　[防治]过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）因为是慢性咳嗽，不仅让人烦恼不已，更为严重的是如果过敏性咳嗽得不到及时有效的诊断与抗过敏治疗往往在几个月后便可发展为过敏性哮喘，在患儿阵发性咳嗽的同时出现喘息、气短和胸闷。

　　因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者，应及时去当地的过敏中心进行气道反应性测定和寻找过敏原，以便确诊，化验检查结果中有IgE过高或嗜酸性粒细胞高于正常值者，是确诊过敏性咳嗽的有力临床指标。

　　过敏性咳嗽的症状和诊断依据：

　　过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：

　　1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。

　　2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；

　　3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；

　　4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。

　　5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。

　　6. 应用多种抗生素无效。

　　7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

　　[小儿过敏性咳嗽治疗新思路]

　　一、明确诊断，避免接触过敏源

　　二、免疫调节抗过敏，纠正因过敏源刺激导致的免疫失衡，通过免疫调节剂（抗过敏益生菌制剂欣敏康益生菌加强型可降低血清中IgE抗体）做到恢复正常免疫应答。

　　三、科学有效的采取抗过敏对症药物治疗：如酮替芬、顺尔宁以及糖皮质激素吸入剂等。

　　四、避免反复就医，重视抗过敏免疫调节，降低血清中过高的IgE抗体。

　　【欣敏康-IGE抗体脱敏疗法】

　　国际免疫学界针对过敏性鼻炎久治不愈，反复发作的原因作出了最新的解释并研究出了针对致敏抗体IGE的有效解决方法，这种解决IGE的抗敏脱敏疗法获得了国际抗过敏专利，并经过多年的使用很好的验证了IGE抗体脱敏疗法在过敏性鼻炎治疗中的独特效果，这种最科学的过敏性鼻炎治疗方法于2011年全新引进回国：全新的“欣敏康-IGE抗体脱敏疗法”全进口活性菌株进入人体，能够大量吞噬血清中过多的IGE致敏抗体，最大程度的发挥了降低血清IGE抗体的生成，并促进γ-干扰素的分泌能够有效阻断过敏原与IGE致敏抗体的结合，有了这两项国际专利抗过敏免疫体系的双层保护，彻底阻断了肥大细胞、嗜酸性粒细胞上因IGE抗体与过敏原结合造成的组织胺等炎性介质分泌过多引起的过敏症状体现.

Answer 2

小儿支气管炎大多为急性支气管炎，而且多为病毒感染所致。一般病情不重，虽然有发热、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰，但常于7～10天内痊愈。但可反复发生支气管炎，甚至转为支气管肺炎。有先天性心脏病左向右分流型，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的婴幼儿，通常更易反复发生支气管炎。百日咳细菌引起的支气管炎，有阵发性痉挛性咳嗽、吐痰的显著特点，通常先有阵咳、后出现鸡鸣样回声，甚至咳吐、发绀，由于百—白—破预防针的普遍接种，如今百日咳已经很少见了，病情也轻多了，病程也不到100天了。小儿支气管炎很少转变成慢性支气管炎，更少发展为肺源性心脏病或支气管扩张症。总的来说，小儿支气管炎的预后还是比较好的，容易治疗并痊愈。

Answer 3

还有11月19号苏州冷空气，我和宝宝一直呆在家中，咳嗽还可以。不是很多。今天11月20号因亲戚家结婚去喝喜酒，也不知道是因为早晨老公给宝宝吃了苹果（没用热水捂）还是早晨9点出门外面冷风的关系，宝宝早晨咳嗽次数有点多。后来咳得吐了点白色泡沫痰后，下午咳嗽就没这么厉害了。。。请问曹教授，像我宝宝的情况，还能吃水果吗？水果要不要用热水捂得？还是要榨汁才能吃？我家宝宝会不会对冷风或者冷空气过敏呢？因为我感觉每次宝宝在冷空气的时候出门或者冷空气刚过就出门咳嗽好像会多的。

Answer 4

过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易合并支气管炎、肺炎等疾病，八成孩子5岁前发病，治疗最好在3~12岁时进行，只要采取正确的治疗，大多数孩子的病情可以得到控制，过敏体质得到改善，达到根治的目的。
小儿过敏性咳嗽的的治疗应避免滥用抗生素及激素。可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗。在用药上应采用抗过敏药，家长们应充分认识小儿过敏性咳嗽，避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。
儿童过敏体质表示孩子的身体素质比较差，受到外界刺激就很容易产生不良反应。当天气寒冷的时候，就会出现感冒等呼吸道疾病，而且会造成孩子出现过敏性鼻炎，哮喘，咳嗽，结膜炎，湿疹等一系列的症状，甚至会引发更加严重的皮肤疾病，那么对孩子造成的危害就会更大，有可能会影响孩子一生的健康与幸福。

改善过敏体质；通过改善患者的免疫功能，从而合理的调节患者的免疫系统，达到治疗的效果，采用欣敏康抗过敏益生菌抗过敏益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，抗过敏益生菌能够降低血清IgE抗体，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能。抗过敏益生菌欣敏康至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节,可通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进人体抗过敏的能力。

Answer 5

建议去医院查找过敏原，避免接触过敏原，目前应该换用辅舒酮等进行治疗，不宜继续用西替利嗪，副作用较大.