浸润性导管癌三级,免疫组化:ER(1%+)PR-,CerbB2(100%++), 后续治疗方案?可以不做化疗吗?

病人体制弱,刚做完手术,还未恢复!医生推荐做FISH,因费用较高,必须得做吗?有其它方案吗?比如中药调理?谢谢
ER是〈1%+,谢谢

CerbB2即her2阳性的乳腺癌细胞通常被认为是对很多化疗药物都是耐受的。
但是阿霉素和紫杉醇都能杀死her2阳性的癌细胞。
化疗方案AC-T,其中的A就是阿霉素(也可使用表阿霉素E),T就是紫杉醇,所以此方案是目前最通用的化疗方案。

是否使用赫赛汀,必须先确认癌细胞是否有转移。即腋下淋巴结是否有转移。
国外的临床研究表明,未发生淋巴转移的乳腺癌患者手术切除后,91%都不会复发,如果发生了淋巴转移这个数字是77%。在使用赫赛汀以后不管是否淋巴转移,可以把不复发的比例提高到95%。

因此,对于乳腺癌患者,手术切除是最重要的手段。
如果腋下淋巴有转移,建议使用赫赛汀。
如果没有发生淋巴转移可以根据家庭经济状况来考虑是否使用。

赫赛汀的使用存在一定风险。首先是副作用,和阿霉素联合使用可以大大增加心脏损害发生的概率,所以通用赫赛汀会在AC化疗完再与T一起使用。第二是耐药性,很多研究已经表明部分患者her2阳性的癌细胞会对赫赛汀产生耐药性,因此,如果在原发性肿瘤的治疗阶段就采用赫赛汀,以后再复发,就缺少合适的治疗药物了。

综上所述,如果没有淋巴转移,不建议使用赫赛汀。

参考资料:参考英文文献《Outcomes of women with early-stage breast cancer receiving adjuvant trastuzumab》

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第1个回答  2013-01-27
FISH是要做的,就算不用赫赛汀,那么也得知道它到底是阴还是阳,这样治疗的强度就不太一样了,那要是FISH是阳性,经济条件允许的话,赫赛汀他的确是一种好药,但不是仙药,所以实在花费不起,也可以放弃。
第2个回答  2013-01-28
免疫组化Her-2(++)是要做FISH或重新做免疫组化,以确定是否的确阳性;实际上贵的不是FISH,而是如果FISH阳性做靶向治疗的费用;我记得好像是中国抗癌协会有提供的免费的赫赛汀治疗资助,你去其官网查一下,看有没有或能不能申请?化疗也不是万能的,有些病人即使靶向治疗了,最终也没能取得很好的效果。
第3个回答  2013-01-27
化疗还是要做,前提是体质好才行。目前还没做化疗之前,利用这段时间提高体质,从吃的每餐中科学饮食能很快提高。
第4个回答  2013-01-27
查FISH是为了用赫赛汀做准备,如果经济紧张,根本没有用赫赛汀打算,就可以不查FISH
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