氧氟沙星和左氧氟沙星同属喹诺酮类的抗菌药物，他们的区别在于：
1、作用机制不同， 左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体。二者都是通过抑制细菌DNA合成及复制，而致细菌死亡，从而起到杀菌作用。
氧氟沙星作用于细菌DNA旋转酶A亚单位，左氧氟沙星抑制抑菌DNA旋转酶的活性，但最终的目的都是阻碍了细菌的DNA合成与复制，达到杀菌的目的。
2、抗菌谱不同，氧氟沙星主要用于上述革兰阴性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃体、泌尿道、皮肤及软组织、胆囊及胆管、肠道等部位的急、慢性感染。而左氧氟沙星除对常见的革兰阳性、革兰阴性致病菌具有较强的抗菌作用外，对变形杆菌属、伤寒沙门菌属和部分大肠杆菌均有一定的抗菌作用。
3、适应领域不同，氧氟沙星：主要用于敏感菌所致的呼吸系统，泌尿系统，胆道和皮肤软组织感染及盆腔感染。而左氧氟沙星：主要用于敏感菌所致的中重度感染，如泌尿生殖系统感染，下呼吸道感染，胃肠道感染，伤寒，骨和关节感染，皮肤软组织感染，败血症等全身感染。
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扩展资料：
氧氟沙星和左氧氟沙星同属喹诺酮类的抗菌药物，喹诺酮类抗菌药是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药。喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶，妨碍DNA回旋酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。
喹诺酮按发明先后及其抗菌性能的不同，分为一、二、三、四代，其中氧氟沙星和左氧氟沙星均属第二代抗菌药，具体分类为：
1、第一代喹诺酮类，只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷伯杆菌、少部分变形杆菌有抗菌作用。具体品种有萘啶酸和吡咯酸等，因疗效不佳现已少用。
2、第二代喹诺酮类，在抗菌谱方面有所扩大，对肠杆菌属、枸橼酸杆菌、绿脓杆菌、沙雷杆菌也有一定抗菌作用。吡哌酸是国内主要应用品种。此外尚有新恶酸和甲氧恶喹酸，在国外有生产。因副作用仍较大，故目前除吡哌酸偶用外，其他已淘汰。
3、第三代喹诺酮类，目前临床应用较多的为第三代，其抗菌谱进一步扩大，对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用，对一些革兰阴性菌的抗菌作用则进一步加强。主要有诺氟沙星。尚有氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等。本代药物的分子中均有氟原子。因此称为氟喹诺酮。
4、第四代喹诺酮类药物的抗菌谱是目前为止最大的，对大部分厌氧菌，革兰阳性菌的耐菌寄铜绿假单胞菌的抗菌活性也明显提高。例如莫西沙星，加替沙星，克林沙星等。
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