过敏性鼻炎(hypersensitive rhinitis),又称变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是指易感个体接触致敏原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的,以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。
流行病学
过敏性鼻炎是上呼吸道常见的慢性炎症。在全球范围内该病流行率呈高发趋势。全世界约有5亿人患过敏性鼻炎,以西欧、北欧、北美等发达地区的流行率最高,一般为12%~30%。
一项对中国普通成人的过敏性鼻炎流行病学调查显示,成人标准化患病率从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。
本病以儿童和青壮年居多,男女发病无明显差异。本病还可诱发哮喘,过敏性鼻炎患者比无鼻炎史的人患哮喘的风险高3~5倍。
疾病类型
按变应原是否为季节性分类
常年性变应性鼻炎
由屋尘、螨等常年存在的变应原引起,但常年性鼻炎也不是一年中每天都发病,也有季节性加重。
季节性变应性鼻炎
主要是由植物花粉的季节性播散引起,又称为“花粉症”,旧称“枯草热”。但实际上花粉症患者可能对多种花粉敏感,而有些地区常年存在花粉,所以季节性变应性鼻炎患者也可能常年发病。
按症状发作时间分类
间歇性变应性鼻炎
每周症状发作少于4天,或每年症状发作少于4周。
持续性变应性鼻炎
每周症状发作≥4天,或每年症状发作≥4周。
为适应我国国情,将传统分类与变态反应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)分类标准相结合,可分为季节间歇性、季节持续性、常年间歇性、常年持续性四类。
按疾病严重程度分类
轻度变应性鼻炎
症状轻微,对生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习)未产生明显影响。
中-重度变应性鼻炎
症状较重或严重,对生活质量产生明显影响。
这类鼻炎可与ARIA推荐的分类结合,分为轻度间歇性、中-重度间歇性、轻度持续性、中-重度持续性。