主动脉CTA是否包括（胸腹主动脉同时扫描？

Question

主动脉CTA加造影剂及器械，合计多少钱？

它把所有的主动脉（包括胸主动脉、腹主动脉）都同时扫描吗？

它能不能和胸部CT同时作，我想既然打了造影剂，可否同时胸部CT？

市医院CT中心拥有两台螺旋CT，一台为德国西门子公司生产的16排Emotion高端螺旋CT、一台美国GE双螺旋ProSpeedCT，配套两台AGFA激光相机，Nemoto高压注射器，-------------这个条件能不能做冠脉CTA？

Answer 1

1.你说的设备做冠脉太牵强，说是能做，但现在很多医院多有双源CT，或是320排CT，这些做冠脉更适合。造影剂都大几百，做废了真的很可惜。我们的16排已经是最低配置了，用于门急诊的平扫，或是对心率无要求的增强，连头颅的CTA都不做。

2.16排是可以做主动脉的，主动脉CTA是可以从升主扫到腹主分叉的，但是部位会算3个，一般第二个部位的扫描费用和重建费用是第一个的一半。但重建效果会打折扣，因为扫描时间太长。若缩短扫描时间，就要降低采集层厚，这样重建的效果也不行。

3.你说的胸部CT增强可以同时做，但采集的时间安排很重要，用16排做的话，第一期的扫描时间时间会退后，没什么意义；用主动脉采集数据做，比要求的第一期时间稍提前。但是第二期扫描是一点问题都没有的。

4.高压注射器应该是双筒的，可以减少造影剂用量。若还配的单筒，你可以直接不在这家医院做了。

你说的，我都做过，16排从升主扫到腹主分叉，还顺带看了胸腹部。但那是我们本院的医务人员，我们和他说好了重点做升主，其他的都是顺带检查，也就是排查腹主夹层等。另外还给他看了胸腹，反正造影剂也用了，顺便看看有没有问题（奢侈的体检，呵呵）。

对急诊病人，怀疑夹层的，有时根据主诉，觉得有必要的，我们也多扫一点排查，有问题就出片子让病人补1相应部位的扫描费用（增强扫描第一个部位300.第二个部位150），没问题的和陪同的医护人员或是病人家属交待一声，避免重复检查。

16拍到64排的CT：
平扫一个部位250，第二个部位125。胸部平扫：250-375。
增强-----------300，---------------150
造影剂：50-100ml进口300-400元左右。
三维：一个部位180，第二个90？还是120的60，记不太清了。节省方法是只做有问题的那段。

建议：
1.明确检查重点，到底是主动脉的哪一段，以便有重点地安排图像采集时间。
2.和检查人员沟通，但是不要强迫他保证分辨率。先交重点部位的钱，其他的可视检查情况补交。

关于“动脉瘤切开人工血管移植术”，对三甲医院来说已是常规，但太笼统了，你能否提供下大致的部位和初步诊断。
若是介入手术，一个最普通最便宜的支架都是以万来计算的。
目前介入手术器械绝大多数都是进口的，也有国产的，差价很大。
还要考虑住院费用和后期治疗费用，例如长期抗凝等等……

关于医保报销，要看地域，不知道你是哪里的。
另外还涉及转诊，首诊医院不一定是省会三甲综合或全国百佳。
若是进口的介入导管和支架等，你还要看看这个是否报销。

对了，补充一点，详细的检查和治疗最好在同一家医院，避免重复检查。因为只有检查结果和几张挑选打印的片子，对详细的治疗计划的制定来说还是欠缺了的。医院影像PASS系统上还有大量的扫描数据，方便随时重建、测量等。还有，万一治疗医院的医生不信任你的检查医院或是检查结果，又得……唉，你别责怪他们，有时是真不能信任啊，或是技术问题，或是设备问题。

补充：费用要不了3000，3000你可以去做320排CT了，那就可以引用你的话“把所有的主动脉（包括胸主动脉、腹主动脉）都同时扫描”和“胸部CT（增强）同时“做了。

Answer 2

一般主动脉CTA只是作升主动脉和降主动脉段，不包括胸主动脉和腹主动脉，价格大概是1500元左右，如果包括胸主动脉和降主动脉就要加作两个部位，价格上应该是1500元乘以3倍。一般除非是主动脉夹层才需要这样一次作3个部位检查的，主要目的是看撕裂口的位置和撕裂范围的情况，尤其是对双侧肾动脉和髂动脉的影响情况。由于主动脉CTA主要侧重于三维重建图像，与肺部CT扫描的侧重点不同，显影条件也是有些差别的，不能一概而论，因此通常不专门报告肺部的情况，不过如果肺部有明显的占位性病变或者大一些的病变也可以看到，如果病灶太小就有漏诊的可能。另外16排CT也可以作冠脉CTA，只不过分辨率可能有点低，图像会有点模糊，需要尽量控制心室率在60次/分左右才能看得清楚一些，另外一台是可以直接作冠脉造影和冠脉介入诊疗用途的机器。追问

请问“动脉瘤切开人工血管移植术”费用多少？

城镇医保能报销多少？

追答

动脉瘤切开人工血管移植术手术费用恐怕得10来万，各地费用恐怕不一样，你要咨询一下当地的心外科为准，看样子你家人得的是主动脉夹层，如果是，就必须手术治疗，保守治疗基本上没有愈合的希望，按我的经验建议作主动脉支架手术，国产支架6万左右，进口支架8-10万，加上手术费大概是8万（国产支架）或者11-12万（进口支架）下台，但是这个费用不包括其他的住院费用。总体上作支架的费用与胸外科手术差不多（国产支架还便宜一些），但是手术难度小很多，一般是3级医院都可以作（但能作这个胸外科手术的医院就比较少），而且支架手术创伤小，愈合快，1周后可以出院。城镇居民医保能报销各地可能有些不一样，我们广东是5-6万封顶，报销比例大概是50-55%，顺祝早日康复。

Answer 3

主动脉CTA是否包括（胸腹主动脉同时扫描)，不一定。有些时候需要只扫描胸部，有时只需要扫描腹部，有时需要胸腹主动脉同时扫描。总费用3千左右。

希望以上答复对你有所帮助。追问

请问“动脉瘤切开人工血管移植术”费用多少？

城镇医保能报销多少？

追答

你好，“动脉瘤切开人工血管移植术”费用几万到十几万不等。城镇医保能报销70%。

希望以上答复对你有所帮助。