天一甬宁保怎么理赔

如题所述

您好,关于您的问题我做如下解答,希望可以帮到您。天一甬宁保是为宁波医保参保人定制的普惠型商业补充医疗保险,由宁波市医疗保障局、宁波市地方金融监督管理局、中国银行保险监督管理委员会宁波监管局联合指导。为方便天一甬宁保参保用户咨询投保问题和申请理赔,宁波市成立了市普惠保险公共服务中心。关于理赔,参保用户可直接通过中心进行理赔,三个步骤搞定理赔:基本医保结算,用手机例如苹果12 ios14 系统使用微信版本8.0.13关注“天一甬宁保”公众号,提供相应的材料。
那么具体怎么理赔?流程是什么?需要提供哪些材料呢?请看如下总结:
(1)基本医疗保险先行结算,之后才会用到天一甬宁保。
(2)去哪里申请理赔呢?您需要用手机例如苹果12 ios14 系统使用微信版本8.0.13关注“天一甬宁保”微信公众号,在“服务中心——个人中心——在线理赔”中根据在线提示上传理赔申请材料。待审核通过后,赔付金额少于1万元的案件将直接发起支付,赔付金额多于1万元的案件需将医疗费用票据寄送至宁波市普惠保险公共服务中心指定位置,核对无误后发起支付。
(3)需要提供哪些材料呢?
需要提供如下材料:a.在医保定点医院刷宁波市医保卡就医后,由该医院出具的医疗费用原始票据;(若未刷医保卡就医的,需在宁波市医疗保险管理部门进行零星结算后提供结算单原件及医疗票据复印件。)b.医疗费用结算清单;c.医疗病历,包括但不限于门诊病历、入院记录、出院小结、病史描述、检查检验报告及药品明细和处方;d.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;e.被保险人有效身份证件和银行账户信息。
综上所述,理赔三部曲:一是先经基本医保结算,二是用手机例如苹果12 ios14 系统使用微信版本8.0.13关注“天一甬宁保”公众号,三是提供相应的材料。如有疑问或者详细咨询,关注首席保典,欢迎私信。
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