第一，大多数患者实施自杀以前有一定的临床变现，在比较长时间的抑郁情绪以后，突然变得很开心，而且没有任何理由，情绪突然变得非常的冲动，容易激惹，无论是谈论死亡和自杀表示想死的意愿，有时候常常发呆，有些患者会收集和储藏绳子和玻璃片刀具等用来自杀的一些物品。
第二，自杀观念强烈程度的一个评估自杀观念的这种强烈度取决于自杀观念出现的这个频率和这种心理活动，那这种程度以及是不是有明确的自杀计划，比方说患者有一个周密的自杀计划和计划实施的具体方式，他的自杀的危险性就是非常的高。
第三，量表的评估，比方说贝克抑郁量表，
抑郁自评量表自杀评估量表等等。量表的分值，在一定程度上能够反映患者，观念的这种强烈程度，患者自杀风险的判断，应该综合性的评估来判断自杀风险的严重程度，根据严重程度采取不同的一些措施。
避免自杀悲剧的发生，一定要做好
风险评估！
自杀、暴力、出走是
精神科常见风险，三者中危害最大的就是自杀风险，严重威胁着患者的生命安全。精神科医护人员会针对每一位患者进行风险评估，多途径、多维度从患者本人、患者家属处获得资料，并融入观察、沟通交流技能，对所获得的资料加以整合、分析、判断，对患者进行全面的风险评估。
风险评估不是某一个医生、某一个护士、某一个班次的一次性评估，对风险的评估贯穿在患者疾病的全过程，对风险的预防持续在24小时不间断。如何做好风险评估呢？有没有简单易学的评估流程呢？下面介绍一种自杀的风险评估法。
自杀风险评估
Suicidal意思为“自杀的”，当你怀疑你所诊治的患者具有自杀风险的时候，可以依照suicidal八个字母的提示有序评估，不管你是综合科医生，还是精神专科医生，这个简单的方式都有助于你记住这些与自杀风险相关的因素，从而进行全面的风险评估。
S
①sex-性别：更多的女性企图自杀，但男性更容易自杀成功。
②significantothers-重要风险人员：单身、离异、独居或丧偶比那些结婚者更易有自杀企图。有研究发现照料孩子是一种保护性因素，能够减轻自杀风险。
③stressfullifeevents-应激性生活事件：丧失亲人、经济问题、矛盾冲突等挫折性事件都可引起自杀风险增高。
U
①unsuccessfulattempts-自杀未遂史：有过自杀失败史者，更容易发生第二次自杀，而且自杀更易成功。
②Unemployment-失业：失业或退休者的自杀风险增高。
③Unexplainedimprovement-无法解释的情绪好转：临床症状未见改善，患者情绪却突然好转，警惕可能已经决定要自杀。
I
identification-认同：对自杀的选择持认同态度者，更容易发生自杀。
CI
chronicillness-慢性疾病：患有慢性疾病或严重疾病，会增加自杀风险。患有抑郁、
双相情感障碍、精神分裂症具有高度的自杀危险性。
D
depression-抑郁：绝望、失败和恐惧都有较高的自杀危险。
A
①age-年龄：一般而言，年龄越大，自杀风险可能会增大。
②alcohol-酒精：有酒精或其它物质滥用者，存在自杀风险。
③availability-有效性：计划所采取的自杀方式具有有效性及可获得性，自杀成功的风险极高。
L
lethality-致命性：计划采取自杀方式的致命性，如上吊、高楼跳下、喝农药等，自杀成功的可能性极大。
并不是所有的患者都会告诉他人自己的自杀想法或企图，实际上，患者对自己的自杀问题非常谨慎，害怕计划受挫或受到嘲笑而很少说出来，风险评估只是预测，很难准确的肯定谁想自杀、谁不想自杀。
虽然风险评估不是万能的，但压根就不去评估也是万万不能的！
我们不能尽信评估，也不能忽略评估。
风险评估具有动态性，我们不能期望一劳永逸。
我们每一位医务人员都要了解自杀的危险因素，在临床疾病的诊疗过程中，如果能像
血常规、心电图一样对患者进行常规筛查，那么将大大提高对自杀风险的识别能力，及早发现自杀的早期征兆，及早给予抗抑郁药物、心理治疗等干预，并做好病人的陪伴和监护，加强并落实防范措施，尽可能的避免自杀悲剧的发生。