公司买了意外险工伤怎么赔？

Question

如题所述

Answer 1

公司购买意外险工伤一般可以按以下方式赔偿：
1.报告：保险事故发生后，被保险人还需及时通知保险公司；
2.根据保险公司的要求，准备申请索赔报销所需的相关材料，如意外医疗费用报销一般需要出院总结、医疗费用清单和发票；残疾索赔一般需要残疾评估表；死亡索赔一般需要死亡证明，即死亡证明、火证明；
3.被保险人/受益人向保险公司提交材料，保险公司立案；
4.如果保险公司对案件有疑问，如刚购买后出险、理赔金额过大等，保险公司也可能进行调查；
5.调查包括但不限于：调查被保险人过去的住院史、诊疗史、体检报告、医疗保险使用记录；
6.理赔人审核被保险人/受益人提交的理赔材料，确定理赔方案。例如，意外医疗费用报销一般在扣除其他医疗保险报销后的费用和免赔额后，按照保险合同约定的比例在保险金额内报销；死亡保险金一般为理赔保险金额；残疾保险金一般按被保险人残疾等级对应的比例乘以保险金额后进行理赔，例如，一级残疾对应100%，二级残疾对应90%，三级残疾对应80%，四级残疾对应70%，以此类推；
7.理赔人报告审计意见和结论。案件经调查无异常的，由专人签字批准；
8.保险公司通知被保险人/受益人领取理赔款，但如果案件异常或理赔材料不合格，不符合保险责任理赔范围，保险公司将发出拒赔通知。