一般，如出现擦伤或小的创伤，应先用清水或1%的生理盐水清洗伤口，冲掉上面的泥土、沙子等污物和血渍，之后用碘酒或酒精进行消毒，但它们对皮肤有很强的刺激性，涂上去会很痛，一般使用没有刺激性的碘伏。 如果创口较深或被生锈的东西刺伤，除了用清水或生理盐水冲洗外，还要使用双氧水清洗，它可杀灭厌氧菌。硼酸水和紫药水有抑菌和收敛的作用，可用于急性渗出性皮炎和烫伤湿敷。▲ 红药水 又名红汞，为2%汞溴红水溶液。消毒原理是汞离子解离后，通过与细胞的蛋白质结合，起到杀菌作用。 红药水的穿透性很弱，杀菌、抑菌作用有限，但无刺激性，适用于新鲜的小面积皮肤或黏膜外伤(如擦伤、碰伤等)的消毒。红药水是目前国内部分基层医院和卫生所常规使用的小伤口消毒药。 对汞过敏者，不宜使用红药水，否则会引起接触性皮炎。另外，汞离子有轻微的毒性，口腔内伤口、身体内的深部伤口，或者大面积的感染化脓创面不宜使用。红药水若与碘酒同时使用，还会产生碘化汞而腐蚀皮肤。 紫药水 又名龙胆紫或甲紫溶液，为2%龙胆紫的乙醇溶液，呈紫色。 紫药水是一种常用的皮肤、黏膜消毒剂。该药无刺激性，涂抹伤口不会造成疼痛不适。它的一个特点就是对革兰阳性菌和念珠菌的灭活作用较强，并且有较强的收敛作用，所以临床上常用于治疗皮肤及黏膜的创伤和感染，还包括湿疹、癣症、鹅口疮、口腔溃疡、舌炎等，亦可用于小面积的烧伤。 由于紫药水对革兰阴性菌作用较弱，因而对深部感染伤口作用较差。同时它的收敛性较强，对浅表皮肤擦伤来说，有利于其结痂;但对深部伤口，由于结痂过快会影响伤口内渗出物的排出，伤口内细菌容易残留，反而会使病情加重，故不能用于较深的创口、化脓性伤口及大面积烧伤、烫伤等。 在一段时期内，紫药水和红药水都作为基本的医疗药品，在我国基层医院和诊所普遍使用。不过，近年来有研究发现，紫药水有极强的致癌性。因此，为保证安全，现已不建议使用紫药水了。即使要用，其使用范围也缩小到只能用于局部未破损的皮肤。医用乙醇 即75%的乙醇溶液，这是我们在医院里最常见到的消毒液。 乙醇的消毒原理是吸收细菌蛋白质的水分，使其脱水变性，从而达到杀灭细菌的目的。乙醇用作皮肤消毒效果很好，临床上主要用于皮肤消毒，或在碘酒消毒后作为脱碘剂使用，以防止碘酊刺激皮肤。 乙醇直接接触皮下组织会导致其发生无菌性炎性反应，甚至发生液化、坏死，影响切口愈合。另外，乙醇的刺激性很大，直接接触伤口会引起明显的疼痛。 因此，乙醇一般不用于伤口的消毒，只用于皮肤完好的部位消毒。割伤、擦伤、烫伤、烧伤、感染等有皮肤缺损的伤口，不宜使用乙醇消毒。 碘酊 就是我们俗称的碘酒，它是由碘、碘化钾溶解于乙醇而制成的。碘酒的浓度一般为2%~5%。 碘酊具有强大的杀菌作用，可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等。临床应用中，一般用于注射部位或手术区域皮肤消毒，也可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性皮肤病。 在日常生活中，外涂碘酒可以治疗甲沟炎、灰指甲、毛囊炎、小疖疮等。由于碘酒有较强的刺激性、腐蚀性，所以用于皮肤消毒后，应以乙醇擦拭脱碘。 可见，碘酒常用于皮肤完好部位的消毒，不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒，更不应用于伤口内消毒，否则会引起剧痛和红肿。新生儿和幼儿皮肤娇嫩，也不宜用碘酒消毒。另外，对碘过敏者禁用。 碘伏 又叫聚维酮碘溶液，是聚维酮和碘的络合物的水溶液，常用浓度为1%~2%。 与碘酒不同，碘伏是一种水溶性的消毒剂。它刺激性小，可用于皮肤、黏膜破损伤口的消毒，如小的刀割伤，皮肤的擦伤、挫伤，甚至烧伤、冻伤等。 与碘酒、乙醇相比，伤口处涂抹碘伏引起的疼痛刺激感轻微，易于被病人所接受。而且碘伏对于大多数细菌包括霉菌都有杀灭作用，因此临床应用广泛。 碘伏通常用于消毒手术区域皮肤，以及穿刺部位皮肤;也用于手术医生术前洗手，手术器械浸泡消毒等;还用于阴道冲洗治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，更可用于外涂治疗皮肤霉菌感染等。 由于碘伏消毒用途广泛，效果可靠，因此，在绝大多数情况下，可以替代红药水、紫药水、乙醇、碘酒等消毒液。双氧水 就是过氧化氢的水溶液，医疗上常用的双氧水浓度为3%。 双氧水的主要作用是抑制或杀灭伤口内的厌氧菌，如破伤风等。其原理是，当它与组织接触后，能立即产生具有很强氧化能力的氧离子，从而破坏细菌菌体，杀死细菌。 另外，双氧水有很好的止血作用，其释放的氧离子能使伤口的细小血管收缩，渗出的纤维蛋白凝固，降低局部组织的渗透性，对伤口的止血能起到不小的作用。 除此之外，双氧水在与组织接触时，还会产生热量，这些热量能破坏伤口局部的内毒素和外毒素。临床工作中，医生常会在伤口用双氧水冲洗后，外加生理盐水冲洗，这样就能减少毒素的吸收。 双氧水由于有上述三个作用，因此，在临床应用中，多数情况下用于伤口的清创，如新鲜的刀割伤、弹道伤，或陈旧的感染化脓伤口。 值得一提的是，双氧水用于伤口清创会引发剧烈的疼痛。因此，需要用双氧水处理伤口时，要有一名助手协助固定病人，以保证顺利清理伤口。 总结： 对于一些碰撞伤，皮下青紫，但皮肤完好，没有伤口流血的情况，受伤后可立即用毛巾包着冰块冷敷。冷敷有收缩血管、缓解疼痛的作用，这种情况完全不需要用消毒药水。 对一些跌倒等情况引起的皮肤擦伤，通常伤口表面有少量渗血，但伤口一般不超过皮肤全层，这时可以先用生理盐水冲洗，然后再用碘伏消毒，无菌纱布覆盖即可;或用红药水涂抹伤口，保持伤口外露即可，不宜用乙醇、碘酒涂抹伤口。 对于家庭常见的一些刀割伤，通常伤口深达皮下组织，但一般不累及肌腱和骨头。这种伤口，可先用生理盐水冲洗，然后用碘伏消毒伤口，最后用无菌纱布覆盖固定即可。更为妥当的做法是：先用双氧水冲洗伤口，然后再依次用生理盐水和碘伏冲洗，最后用无菌纱布覆盖。 对于烧伤或烫伤的伤口，如果只是出现皮肤红斑，一般不需特殊处理，主要保持局部清洁即可。如果出现水泡，可用乙醇或碘伏小心消毒皮肤后，用消毒过的针将水泡刺穿，放出水泡液后，再用碘伏消毒一次，最后用无菌纱布覆盖固定。对于更严重的烧伤，应送医院就诊。 对于家庭中常见的一些慢性感染伤口，如糖尿病足或下肢脉管炎引起的下肢慢性溃疡等情况，可遵循双氧水——生理盐水——碘伏这样一个顺序消毒，然后覆盖伤口。切忌用乙醇和碘酒涂抹伤口。当然，对这种伤口，还是建议病人去正规医院处理为好。
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