1.缴费标准不同
可以看出,深圳医保一档的缴费标准比二三档要高出不少。
2.就医原则不同
可以看出,
一档医保在就医上受到的限制最少。3.个人帐户不同 深圳一档医保,有个人账户,个人缴纳的钱,全部进入个人账户。
个人账户里的钱,除了可以用于支付医疗费用,还有以下权益:
个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药
可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用
可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其健康体检、预防接种费用。
个人账户,只有一档医保有,二三档是没有的,只有统筹账户。
4.门诊报销区别
深圳一档医保参保人到门诊就医,医保目录内的医疗费用统一由医保支付30%,个人账户支付70%,个人账户不足部分,由个人支付。
5.住院报销区别
可以看出,不同档次的区别,主要体现在报销比例上。
另外,一档医保在报销之后,剩余的部分,可以由个人账户支付。
如果个人账户支付的金额较大,医保基金也会有相应的补助:
一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
除了缴费基数、个人账户、门诊和住院保险待遇的不同,深圳医保不同档次,在异地就医、门诊大病等方面的报销也有差异。