胆囊结石手术？

Question

如题所述

Answer 1

胆囊结石的手术有好几种，每一个都有各自的好处但同时也有缺陷。
1、胆囊切除手术：直接切除胆囊，达到治疗的目的。这种手术只适用于部分人群，比如发现患有胆囊结石超过5年，并有恶变倾向；合并糖尿病；结石大于2cm的患者；充满型胆囊结石；萎缩胆囊。这样的症状只能切除胆囊，不然就引起更深层的病情。
但是切除了胆囊对于患者也会产生很大的伤害。（胆囊切除后，若摄入较多的脂肪时，会因为胆汁相对不足而导致脂肪消化吸收不良而出现腹泻腹胀等，甚至能引发反流性胃炎和胆管损伤等。）
2、体外震波碎石手术：常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，近乎100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。
同时也是存在着很多缺陷，体外碎石只碎石不排石，击碎的石头自行排出过程中有可能形成“石街”导致肾功能受影响甚至肾功能完全丧失。且体外碎石并不能改善患者的结石体质，易复发。而且胆囊和肝脏在一起，如果肝脏内有其他病情，可能会引发印发严重的并发症。
3、微创保胆取石：新式纤维胆道镜微创保胆取石术借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。确定胆囊内无结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。
适用的症状：①适用于单发胆囊结石；②多发胆囊结石；③有或无症状的胆囊结石；④反复胆绞痛发作的胆囊结石；⑤无结石崁顿；⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好；⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm；⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ；⑩患者自愿要求保胆治疗。
缺陷：手术疗法会有“盲区”，微小结石不易发现。创伤大、恢复慢、易复发成为手术治疗的硬伤。
4、超声波碎石手术：在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎，并将粉碎的结石吸出。术后胆囊内置入气囊引流管。因该方法在临床应用时间较短，其确切效果尚待进一步观察。
5、胆囊结石的手术治疗都或多或少的存在着很多弊端，我还是希望慎重的考虑手术治疗，除了手术还有别的很多好的办法，比如“排石护胆煎”运用中药调理，针对了胆囊结石的发病机理，直至病根，发挥疏肝理气，清热利湿；镇静胆腑、清热解毒、消炎利胆、活血化瘀、通淋排石等功效，强效排石化石，平衡患体血液酸碱度，直至治愈胆囊结石。