职工医保住院报销比例

Question

如题所述

Answer 1

        职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元-3万元之间的，报销比例为85%；职工住院花费在3万元-4万元之间的，报销比例为90%；职工住院花费在4万元-10万元之间的，报销比例为95%；职工住院花费在10万元-30万元之间的，报销比例为85%。

      根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

      根据《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十七条规定，医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。

Answer 2

职工医疗保险住院报销比例是多少？
职工医疗保险的报销比例，是根据医院的级别来决定的，一般来说，比例如下：
1、一级医院
如果就诊的是一级医院，那么达到起付线的标准后，通常是按照90%的比例来进行赔付的。
2、二级医院
如果就诊的是二级医院，那么达到起付线的标准后，发生的10000元以内的部分通常是按照85%的比例来进行赔付，10000元以上的部分是按照90%的比例来进行赔付。
2、三级医院
如果就诊的是二级医院，那么达到起付线的标准后，发生的5000元以内的部分通常是按照80%的比例来进行赔付，5001-10000元的部分是按照85%的比例来进行赔付。10000元以上的部分按照90%的比例进行赔付。