怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌(HP阳性 )??

怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌(HP阳性 )??

幽门螺杆菌对现在的人们已经不再陌生,在体检中一直都是必须检查的项目。随着体检的结束,各项指标的结果成了人们担忧的话题。

幽门螺杆菌感染最初病症为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡,其不良预后结果,则为胃癌。体检中若是查出感染了幽门螺杆菌,是不是等于得了胃癌?如何才能做到清除体内的幽门螺杆菌呢?今天就来给大家讲讲胃癌“帮凶”幽门螺杆菌(HP)到底是何方神圣,应该怎么治。

1、幽门螺杆菌,藏在你胃里的“I类致癌物”

幽门螺杆菌是目前所知的,唯一可以在胃里生存的微生物种类。据保守估计,仅在中国,幽门螺杆菌的感染人数就达到7.68亿,几乎是每两个人里就有一人被感染,俨然已成为一个关系到全社会的健康问题。

在1983年,首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中被成功分离出来。在2017年10月27日,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为“一级致癌物”。

正是因此,一旦感染了幽门螺杆菌,就会担心得胃癌。但是检测到幽门螺杆菌,就一定意味着罹患胃癌吗?我看未必!

想要判断自己有没有感染:一方面,可以结合症状来判断,如若长期出现早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀、上腹疼痛等症状,可能感染了幽门螺杆菌;另一方面,可以去医院做碳十三和碳十四检测,也可以得到答案。碳十三呼气试验中,幽门螺杆菌检测的正常值为0-4dpm,超过4 则表明胃里有幽门螺杆菌感染,此为定量检查;碳十四的标准值为100dpm,以内为阴性,超过这个数值则为阳性,此为定性检查。幽门螺杆菌若呈阳性,可表现为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡,另一方面,幽门螺杆菌也是胃癌的危险因素。

作为常见的恶性肿瘤之一,致死率在所有癌症中居第二位,我国的胃癌致死患者每年超过十六万人。所以,对于幽门螺杆菌与胃癌的关系研究,对于我国胃癌的诊断、防治,具有重要意义。

2、幽门螺杆菌感染与胃癌的关系

了解了幽门螺杆菌是这么可怕的存在,那么这个诱发胃癌的“坏细菌”该不该被“赶尽杀绝”呢?

根据研究表明,胃癌大多数为肠型胃癌,这与幽门螺杆菌感染密切相关。1998年日本学者Watanabe的研究为HP感染诱发胃癌提供了强力证据,证实幽门螺杆菌感染,是“慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生胃癌”这一病变过程的元凶。

在我国,HP感染率居高不下,为40%-60%,这一数值在青年患者中尤为明显,大部分感染者都会演变成胃癌患者。所以,根除幽门螺杆菌可以改善胃粘膜的炎症,防止胃萎缩等疾病,将胃癌风险阻断在前期,对胃癌预防有积极意义 。

3、幽门螺杆菌感染怎么治?

及早发现幽门螺杆菌感染,使用抗生素杀灭病菌是根除HP的重要方法。Hp治疗方案中一般至少包括两种抗生素,它会使肠道菌群发生迅速改变,在根除以后,也可在短期内恢复菌群的多样性。医学家建议,全民普查是非常有必要的,可以有效降低我国胃癌罹患风险。

目前,国内关于HP根除的治疗方案有“铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗生素)”,这是一种重要的经验性根除Hp治疗方案。一般有10-14天疗程,如果延长至14天疗程,根除率更高。根据地区差异,有些地方采用10天疗程,也有90%的根除率。大多数患者在1-2周的治疗后,幽门螺杆菌都会被除尽。

四联疗法的优势在于,它对于hp感染的缓解率和根除率,比其他疗法都要高,是采用范围最高的一种治疗方案。但是随之而来的副作用,也会相应增高,所以对于四联疗法的研究改善,一直没有停止过。医学家们最近发现,如果在传统四联疗法基础上添加益生菌制剂,则可以有效提高根除率,并将疗法的不良反应降低20%。

4、预防感染可以这么做

为了减少幽门螺杆菌感染率,降低胃癌风险,专家对于大家的日常生活有一些预防建议:

1.平时注意饮用水卫生,加热消毒饮用水,少吃或者不吃生食。

2.养成良好的卫生习惯,饭前饭后勤洗手,卫生用具也要注意消毒和通风,例如,牙刷等不要经常放在潮湿的卫生间,注意阳光消毒和通风。

3.除了日常的生活习惯的防护,对于免疫力比较低的人群,可以定期服用益生菌制剂,改善肠胃生态环境,更好地预防感染。有良性胃病的人群,也要定期去医院做幽门螺杆菌检查,排查感染风险,也可以有效的预防胃癌的患病风险。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2019-12-11
幽门螺旋杆菌是可以根除的。
幽门螺旋杆菌是寄生于消化系统的一种致病菌,容易引起胃炎、胃十二指肠溃疡、食道炎等疾病的发生,同时也是引起胃癌的重要因素。
标准的治疗方案:阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、西米替丁、克拉霉素等药物,治疗效果就比较好,一般连服2周左右,上述药物再间隔两个小时再服用舒克幽益生菌,提高整体的铲除率。就能够彻底根治幽门螺旋杆菌感染。
当然,同时要注意休息,药物结束后需要再服用2-3个月的舒克幽益生菌,降低复发率。
避免劳累,避免情绪激动和生气,饮食规律,吃清淡、易消化的饮食,忌生冷、辛辣等刺激性食物,戒烟、戒酒。
第2个回答  2019-12-13
幽门螺旋杆菌阳性,如果合并有胃黏膜损伤的话,建议可以是吃奥美拉唑胶囊,阿莫西林胶囊,克拉霉素胶囊,以及是甲硝唑片联合消炎治疗。
药物一般需要使用两周时间的。自己再服用至少3个月的舒克幽益生菌(抑制幽门螺杆菌)然后就是停药一个月时间之后去复查。如果没有合并胃黏膜损伤是可以不用治疗的。
幽门螺杆菌感染可以引起胃炎、消化性溃疡等,严重时会诱发胃癌,所以要积极控制,一般选择3联或4联疗法,
意见建议:
使用药物治疗,联合对抗益生菌舒克幽,自行服用即可。
建议进食易消化食物,避免进食辛辣刺激性食物,少食多餐,细嚼慢咽,按时规律进食,戒烟酒,请在消化内科医生指导下诊断药物治疗
第3个回答  2019-02-02
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。
  治疗方法:
  幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类,一类是常用的药,1.是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂)的方案,2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效。
  另外再有两种抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,我们常采用的方案就是这三种方案,对胃炎或者是对经济条件不是特别好的,这个方案是比较容易一些,效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的,青霉素过敏的可以换四环素类的药,它对于螺杆菌的作用也是比较好,配用甲硝唑,连续一个星期就可以,如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克,青霉素过敏可以换四环素,甲硝唑可以换成克拉霉素。
  治疗原则:
  ①采用联合用药方法,如国际上普遍采用的三联疗法
  ②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;
  ③无明显副作用,病人耐受性好;
  ④病人经济上可承受性。
  判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
第4个回答  2017-10-23
基本上现在都是用三联或者四联的药物根除,如果你本身没有胃病的话可以试试用食疗根除,生吃紫皮大蒜或者凉拌西兰花都是有杀菌的作用的,还有就是可以喝点百结丁香茶,含有丁香油和丁香酚一样有杀菌的作用,药疗的话也要配合食疗,是药三分毒养胃还是很有必要的。