以下是试管婴儿的流程:
控制性促排卵
即对母体进行促排卵治疗,以获得多个卵子。因为女性自然月经周期不同,不易安排取卵时间,而且,自然周期中,只有一个优势卵泡发育,受精后,只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率很低。所以,需要采用控制性超排卵,来增强与改善卵巢功能,获得多个健康卵子,提供多个胚胎选择。
2. 监测卵泡
通过监测卵泡,评价卵巢刺激效果、决定取卵时间,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当2-3个以上的卵泡,直径大于1.8cm,并且,1.4cm以上的卵泡数,与E2值相当,即可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。当有足够的卵泡发育成熟,注射HCG后34~36小时就可以取卵。
3、取卵
可采点滴式全身麻醉或是局部麻醉方式进行。取卵前一晚,要冲洗阴道,以免分泌物影响手术。在麻醉之后,由阴道B超的引导,用穿刺针穿过阴道穹窿,直达卵巢穿透卵泡吸取卵子,然后在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中进行培养。
一般局部麻醉,在打了止痛针后疼痛感会降低很多,少数人只在进针瞬间会感到痛,但大多都能忍受。若是特别怕疼、或预计取卵数目较多、以及有腹内粘连而导致卵巢位移的病患,还是建议选择全身麻醉,有利于取卵过程顺利进行。
4、取精
和取卵同一天取。取精前,洗净双手,用自慰法,留取精液。留取时,不要触摸杯缘、及杯内。取出的精液,采用上游法、或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4~5小时,将处理后的精子、卵子,放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下,观察受精情况。如果精子质量太差,不能自然受精,必须以显微注射法,强迫受精 。
6、胚胎移植
受精卵,在体外培养48~72小时,可发育到8~16细胞期胚胎。然后,依据患者年龄、是否怀过孕、及胚胎质量,决定移植胚胎数目,多余胚胎,可冷冻保存。胚胎移植,一般不需麻醉。
7、胚胎移植后保胎
一般胚胎移植后,多采用注射法,给予黄体酮支持黄体。
8、确认妊娠
为准确起见,可以去医院抽血确定是否妊娠。