血栓来源：上下腔静脉径路及右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是人腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉，（约占50-90%），盆腔静脉丛亦是血栓的重要来源。颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管、静脉内化疗，使来源于上腔静径路的血栓较以前增多。右心腔来源的血栓所占比例较小。
途径：血栓经上下腔静脉径路至右心房，右心室（小部分血栓直接来源于右心腔），右心室发出，流向肺动脉主干及各肺动脉分支。
机制：1、栓塞部位肺血流减少，肺泡无效腔量增大
2、肺内血流重新分布，通气/血流比例失调，右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放，产生心内右向左分流
3、栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少，肺泡萎缩，呼吸面积减小
4、肺顺应性下降，肺体积缩小并可出现肺不张
5、累及胸膜，出现胸腔积液
后果：1、呼吸功能不全，低氧血症，代偿性过度通气（低碳酸血症）或相对性低肺泡通气。
2、肺梗死
急性肺栓塞后血栓未完全溶解，或反复发生肺栓塞，形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压，继继而出现慢性肺源性心脏病，右心代偿性肥厚和右心衰竭
大面积肺肺栓塞以休克和低血压为主要表现
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