肠易激综合征是一种功能性肠病,基本是无器质性病变。主要特点是较长时间(几个月、一年,甚至几年)以来间歇性腹部不适或轻微腹痛,并伴有排便习惯改变,或便秘或腹泻,或便秘与腹泻交替出现。部分患者日见消瘦,体重减轻,虽经对症服药,疗效不稳定,病情时好时坏,反反复复,屡治屡犯。令人困惑的是,经医院多次全面检查,均未发现器质性病变,肠易激综合征恢复不留后遗症,也不会发生癌变,只是病程迁延,缠绵不断,让人心烦,生活质量受到影响。
本病确切发生机制尚不清楚。饮食不当、食物生冷不洁、肠炎等可能只是其诱因。值得关注的是,不少专家认为肠易激综合征与身心障碍有密切关系,也就是说精神心理因素具有主导作用。临床表明,经常工作节奏过快、压力过大、人际关系复杂、生活缺少规律、精神紧张的知识分子和中年女性等患病率较高。由于精神心理障碍,引起肠动力和感觉异常,导致排便习惯改变和腹部不适;肠道运动或过慢或过快等,是主要发病机制。一旦饮食不当或肠道感染,就可以促发肠易激的各种症状。根据这一理论,有的患者服用抗焦虑药、抗抑郁药、镇静剂,往往可以改善症状,缓解病情,收到意想不到的效果。
患者的饮食调整也很必要。一般说,除注意饮食卫生,不吃生冷食物外,还要尽量做到饮食有规律.既不暴饮暴食,又不必过于节食,更不能处于饥饿状态。另外,不论是哪一种类型的肠易激综合征,都需适当补充食物纤维素,以加速食物的运转,平日多吃谷类、玉米、蔬菜、瓜果。不过,对易产气的食物如豆类要适当限制,酒类、咖啡、碳酸饮料也要尽量少用,因为产气食物进入肠道后,易被肠道细菌分解而产生大量气体,进而引起肠胀气,使肠道扩张,导致肠蠕动缓慢或异常,出现便秘或不适。