社交恐惧症主要表现为患者在处于社交场合或与人打交道时，会出现明显而持久的害怕、焦虑，害怕尴尬、害怕丢脸的行为举止，为了减轻这些恐惧，患者往往会回避社交场合。患者能够认识到这些害怕是过分和不必要的，但无法控制。
这些恐惧可影响功能或引起明显的痛苦，还可能会伴发躯体症状，如脸红、心跳加快、口或咽喉部干燥、吞咽困难、全身颤抖或肌肉抽搐、出汗、恶心或呕吐等。此外，排尿恐惧和呕吐恐惧也是社交恐惧的一种特殊表现。
社交恐惧症的患者在处于社交场合、人多的场所或与人打交道时，会出现过度的担心和恐惧，害怕出丑或尴尬，例如被介绍给他人、成为被关注的中心、在他人注视下做事情等；甚至在常见的社交场合都会出现焦虑和害怕的情绪，如在公共场合吃饭、面对别人讲话等。一旦面临这种情况，患者常常“手脚无措”，出现严重焦虑反应。
为了减轻这些焦虑、恐惧的情绪，患者往往会主动回避这些场合。如果不能回避，在恐怖场景到来前，患者往往会担心很久，甚至可能继发抑郁症状，使他们的社交、上学、工作都存在明显的困难。
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