儿童发烧38.5°C以上要在医生指导下服用退烧药。小孩如果长期发烧39度以上一定要去医院。在孩子发烧时家长应观察孩子的脸色、精神状况，以及有无惊厥症状等，当其出现头晕、头痛、四肢酸痛、烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落等情况时，可考虑酌情使用退烧药。
儿童成长过程，发烧是频率比较高的疾病之一。小儿发热体温37.5℃-38℃为低热，38℃-39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。如果体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断前。如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。
扩展资料：
儿童感冒发烧是小儿内科常见疾病，多数感冒患者没有高热及全身症状，只有发低烧、头疼、不舒服等感觉。儿童感冒发烧对人体有利也有害，发烧时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。
宝宝退烧药的选择：
1、宝宝退烧首选对乙酰氨基酚，适用于3个月以上的儿童。儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克体重15毫克，每4小时1次，1天最多4次。需要注意的是，对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高，但超过最大剂量服用会造成肝损伤。
2、布洛芬适用于6个月以上的儿童，使用对乙酰氨基酚退烧无效的宝宝，可以考虑使用布洛芬退烧。儿童服用布洛芬的日常最大用量为每次每千克体重10毫克，每6小时1次，1天最多4次。布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。此外，布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。
3、持续高烧不退可考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，对乙酰氨基酚最小给药时间间隔是4小时，当对乙酰氨基酚用了最大剂量后两小时烧还没退下来，这时可交替使用布洛芬，因为这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时。交替使用时，两药各自每天最多使用的次数不变。
4、严禁把成人的退烧药掰开、减量后给孩子服用。因为，成人可用的退烧药品种多，孩子服用可能产生不良反应。此外，成人用药多数是片剂或胶囊剂，对儿童来说不容易吞服，而且每片（粒）剂量过大，掰开服用不好准确掌握剂量，有些是缓释剂型的，也不能掰开用药。
5、注意避免重复用药。常用的复方感冒药中，往往含有对乙酰氨基酚成分，如氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆等。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧药的同时，服用上述复方感冒药，很容易因为重复用药，导致对乙酰氨基酚过量。因此，服药前要仔细核对药物成分。
另外，孩子在服用退烧药时要多喝水。由于退烧过程中，人体会大量出汗，带走体内热量。如果孩子喝水少，退烧效果可能不理想；若体内水分丢失过多，又未及时补充，可能导致脱水和电解质紊乱。
参考资料：