胰腺囊性肿瘤手术治疗方法

Question

如题所述

Answer 1

治疗胰腺囊性肿瘤的手术方法多样，首要目标是完全切除肿瘤，同时保障胰腺的内外分泌功能。在手术过程中，会进行详细的胰腺探查，可能需要术中B超辅助定位小病灶，以避免遗漏多发病灶，并评估肿瘤与主胰管的关系。具体手术方式取决于肿瘤位置、病理类型、与主胰管的关联，以及患者的整体健康状况。

对于位置在胰腺表面且与主胰管有一定距离的肿瘤，如果不需要严格的切缘距离，可以选择肿瘤摘除术。但直径大于3 cm的肿瘤，由于可能增加胰瘘的风险，一般不推荐摘除。根据囊性肿瘤的部位，可能采用胰十二指肠切除术、胰腺节段切除术或胰体尾切除术。对于胰头钩突部肿瘤，某些医疗单位能进行保留幽门或十二指肠的胰头切除术。然而，对于全胰分布的多发性肿瘤，全胰切除术需要非常谨慎，因为术后生活质量较差。

在胰体尾切除术中，尽量保留脾脏，但在保脾困难时，可能需要连同脾脏切除。对于胰体尾的浸润性黏液性囊腺瘤和实性假乳头状瘤，为了确保手术彻底，我们建议同时切除脾脏。在考虑腹腔镜手术时，术前的精确诊断至关重要，可通过B超、腹部增强CT或内镜超声检查。对于肿瘤过大、解剖复杂或与重要血管紧密相连的情况，腹腔镜手术需谨慎进行，特别在手术初期。