乙肝小三阳是否需要治疗

Question

肝功：
TP 总蛋白 73.3 60－83 g/L
ALB 白蛋白 44.4 35－50 g/L
GLO 球蛋白 28.9 20－30 g/L
A/G 白蛋白/球蛋白 1.5 1.5－2.5
T．BIL 总胆红素 8.0 3.42－20.5 umol/l
D．BIL 直接胆红素 1.8 0－6.84 umol/l
ALT 丙氨酸氨基转移酶 30 5－40 U/L
AST 谷草转氨酶 36 8－40 U/L
GGT r-谷氨酰转肽酶 12.0 7－50 U/L
ALP 碱性磷酸酶 184.0 H 40－150 U/L
ADA 腺苷脱氨酶 14.0 0－25 U/L
DNA：
乙肝DNA定量 hbvdna 阴性（一） ＜1.0*10∧3 ＜1.0*10∧3

血吸虫短程抗体 Csnp30 阴性（一） 阴性（一）
乙肝病毒前SI抗原 Pre SI 阴性（一） 阴性（一）
乙肝表面抗原 hbsag 阴性（＋） 阴性（一）
乙肝表面抗体 hbsab 阴性（一） 阴性～阳性
乙肝e抗原 hbeag 阴性（一） 阴性（一）
乙肝e抗体 hbeab 阴性（＋） 阴性（一）
乙肝核心抗体 hbcab 阴性（＋） 阴性（一）
乙肝核心抗体IgM cabigm 阴性（一） 阴性（一）
血吸虫抗体 csb 阴性（一） 阴性（一）

Answer 1

　　你是小三阳携带者，病毒复制处于静止，肝功基本正常， 碱性磷酸酶单项升高多和生活因素有关，如喝酒、熬夜、劳累、便秘、肥胖等，你需要自查和补充检查肝脾b超等，有上述问题要生活调整为主，中药治疗为辅，可以很快降为正常。

　　小三阳多属于慢性携带状态，每半年复查两对半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常，没有症状，就是携带者，可暂不用治疗。复查发现问题或自觉恶心、乏力、出现肝区痛等相关不适症状就要坚持正规积极治疗。规律饮食、作息，不要熬夜喝酒，饮食清淡，多吃素食，睡眠充足，增加午休，适量运动，少吃或不吃生冷硬辣刺激油腻腌制垃圾食品。

　　关于找工作，你要避免饮食、制药、幼师、部队类工作，其他的专业一般没有限制，不用太过于担心。有文件规定，肝功正常的小三阳可以报考公务员。但社会上还是普遍存在乙肝歧视。所以你在应聘期它类别的工作时可以找人替检。

　　小三阳表面抗原转阴比较难：
　　HBsAg是HBV的包膜{外壳}，可刺激机体产生中和性抗体抗HBs，因其1965年在澳大利亚首次被发现，故简称‘澳抗’，又叫表面抗原，理论上不具有传染性。HBV在复制过程中90%以上的HBsAg无法组装成为完整的具有全基因的、有传染性的病毒，它既可能由HBV产生，又可能由整合{插入}到肝细胞核酸{DNA}中HBV的片段{无传染性}而产生。因此，HBsAg阳性只能说病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有无传染性。曾有人形象的比喻HBV为：爱做衣服的病毒。由于HBsAg并不是病毒本身，只是‘衣服’，所以，即使HBV复制停止或从体内完全清除，血清HBsAg 仍可长期阳性甚至终身携带。
　　而抗HBe、抗HBc是人体自己产生的，是人体免疫系统对病毒的不同部位产生的抗原抗体反应，用药物很难干预。所以某些广告宣称的可使小三阳完全转阴的说法完全是吹嘘！病人应注意不要上当。

　　治疗方面：

　　治疗乙肝一般的说法，是治到了HBV-DNA转阴，大三阳转为小三阳就万事大吉了，小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了，很多病人也就不在乎了，可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态，少数病人出现了早期肝硬化，多数患者就开始抱怨，说乙肝是治不好的治好了还会反跳，其实这种现象并不奇怪，除了乙肝患者自身的原因外，吕鹏医生觉得主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失，吕鹏医生的理由如下：

　　1、目前，HBV--DNA定量方法有缺陷，当DNA定量少于一千以内就按阴性算，实际上是真的转阴了么？因为目前的检测方法只能到一千，哪怕实际的病毒量是300，还有潜在活动性，但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算，所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后，都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药，意图彻底把剩余的病毒抑制下去。

　　2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的，目前所有的药物均无法进入肝细胞内（有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人），要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力，而免疫力随着季节的变换是动态的，这就给了残留的病毒以可乘之机，星星之火可以燎原，这就是为什么很多病人复制指标转阴了，几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因。

　　3、阶段性治疗对病人是有选择的，对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常，但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗，中医理论认为， 春应肝木，春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动，HBV-DNA和肝功能又开始波动。 秋属肺金，金克肝木，秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重。 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的，所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗，这对自身的康复是必要的。

　　4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好，不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则，吕鹏医生认为中药是最佳选择，并且可以一对一的进行个体化的处方，只要用药对证，既可以有效抑制病毒复制，又可以提升病人免疫力，消除不适症状，改善肝纤维化，恢复肝功，这些都是西药所无法达到的。

　　5、吕鹏医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程，每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期，其他时间停服只是日常注意饮食作息即可，经过三年到五年的阶段性治疗，会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右)，其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗，以后每隔两三年复查一次即可。

Answer 2

需要，建议选择中医治疗。我是民间中医，采用纯天然野生药物来治疗，每一味药的生长周期都是几十上百年，所以药性强，持续时间长，有天然灵芝，对排毒，保肝效果非常好，我们有淘宝网见效付款，没效果不收一分钱，本着以最真诚的心为病人治病。对于乙型肝炎大，小三阳。迄今尚无特效治疗药物，没有百分百的转阴率，但是中医对改善症状，治疗肝功能不正常有非常好的疗效，基本上只要症状明显，都会有效果的，在服用我们的药前你可以先到医院做个乙肝检查的数据，然后再服药10天再去医院检查下乙肝数据。这样让你们放心治疗.真诚为您服务。如有需要可以免费咨询我解答.郑重申明此广告，不是单单的打广告，确实有相当的经验治疗。

Answer 3

对“小三阳”的患者该不该治疗应视具体情况而定。从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”患者肝功能长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功能长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。我们认为当“小三阳”患者遇到如下情况时，需要及时治疗：①有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。②肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。③乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。

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Answer 4

是否需要治疗需看两项指标：
1.病毒DNA定量,若超出正常,抗病毒治疗.
2.肝功能检查,若出现异常,保肝护肝治疗.
以上两项检查均正常的话,说明病毒的量还未达到损伤肝细胞的程度,无需用药治疗.
戒烟酒,特别是酒,加强营养,注意休息,需用药治疗时应在专科医院指导下进行,若用药不当反而会加重肝脏负担.

Answer 5

小三阳的话，一般是不需要治疗的
一般小三阳的DNA不会太高的
因为小三阳时，乙肝病毒的复制很缓慢的
只要平时注意保养
禁酒，少抽烟，不要过度疲劳，适量运动。食物清淡。保持愉快的心情
就可以了
祝你生活愉快
还有什么不懂的可以M我