脑出血后遗症的治疗 专家进 悬赏500分 还可再追加

我父亲 50岁 4个月前患高血压性脑出血 出血部位右侧丘脑 出血量5.5毫升 除血压高外其他都正常 住院后保守治疗20天后出院 现左侧肢体不能随意运动 可行走但很不协调 肌张力接近正常 左手指 前脚掌无力 走路时左脚踝总向里拐 看上去很僵硬 左侧面部肢体有时还会麻木 医生只说控制血压 功能锻炼
现在4个多月了 最近一直没有什么进展
请问我父亲还能恢复到从前那样么? 还应该用些什么药物? 做些什么治疗?
针灸就免谈了 做很长时间了 屁事不顶
右侧丘脑出血会损伤大脑运动区么?
我爸没做手术,保守治疗的,在住院的第12天就下床走路了需要搀扶 现在已经可以自理了 只是走路不协调 左腿显得很僵硬 但不画圈 左脚外侧也不会蹭地 我感觉比别人的后遗症要轻很多 还有左手那东西的时候 右手也要跟着做同样的手势,是怎么回事?左手很笨

这是一种年老消化吸收能力减弱引起的营养不良。
能够在一定程度上恢复。
脑出血的原因有两个:
1,缺乏维生素C引起血管失去柔软性,发脆。
2,缺乏多种营养素引起的同型半胱氨酸增高所造成的破坏。
因此只需补充营养就能防止将来脑出血。
此外,高血压用营养疗法能在一个月内降低9毫米汞柱。
详细叙述如下:

1,动脉的柔软和弹性:
动脉是柔软而富有弹性的,但这种柔软和弹性会随着年龄增加而逐渐失去。失去的速度主要取决于胶原蛋白。胶原蛋白是使皮肤和血管柔软的物质,是细胞之间的“黏合剂”。维生素C是胶原蛋白必需的物质。如果缺乏维生素C,就会缺乏胶原蛋白,血管就会变脆,容易破裂出血,稍微碰撞就会形成皮下青瘀。特别严重时,就连正常的内脏蠕动,都会使内脏血管破裂,造成内脏出血,这就是坏血病。如果此时同型半胱氨酸水平高(因为缺乏叶酸、维生素B6、B2、B12和锌),那么脆弱的血管就会被破坏,以致于碰都不碰它,就会破裂(例如大脑就是不动的器官,这种大脑出血,叫做脑溢血)。老人的同型半胱氨酸水平一般很高,以至于缺乏维生素C还没到坏血病的程度时就发生血管破裂。这种破裂往往发生在不动的器官上。如果破裂发生在皮肤,那么就叫做老人斑,如果发生在大脑,就叫做脑溢血。

2,动脉壁增厚:
几千万年前,灵长类(猿、猴、人、狒狒等)生活在热带雨林,食物中有丰富的维生素C,造成灵长类大多数失去了在体内合成维生素C的能力。
后来人类离开热带雨林,广泛分布于全球,开始也没多大问题。但是后来地球进入了漫长的冰河时期,冬天普遍缺乏维生素C。人类没有自身合成维生素C的能力,陷于灭顶之灾。幸而人类产生了一个变异:在血管壁上堆积脂蛋白A、胆固醇。这种堆积,叫做血管动脉粥样硬化,它加厚了血管壁,保护了血管壁,但是却使血管内的通道变窄。
这种在血管上堆积脂蛋白A和胆固醇的做法,是一种临时措施,仅在缺乏维生素C时发生。冬天来了,北方人缺少新鲜蔬菜水果了,它就堆积;春天到了,人有新鲜蔬菜水果了,维生素C就在赖氨酸的协同下开始清除这些堆积物。因此,在正常情况下,血管壁变厚只是冬天的临时现象,到春天维生素C和赖氨酸就开始清除这些堆积物(烟酰胺能协助这种清除,而氧化产生的自由基会妨碍这种清除)。

但是,不幸的是,现代人打破了这一规律。现代人大量使用化肥,使得植物中的维生素C含量减少。而且,水果还没完全成熟,也就是维生素C还很少时,就过早摘下,运到远方去用化学方法催熟。这样做可以减少水果在运输途中腐烂的损失,但维生素C含量进一步大大降低。这还不算,为了反季节卖个好价钱,在催熟前还要在仓库里存放一段时间,维生素C还要打个对折。因此我们在市场上买到的水果,已经没有多少维生素了。水果如此,蔬菜更惨:还要经过烹饪,维生素C荡然无存矣!

因此,现代人的缺乏维生素C,不是仅仅一个冬季的问题。春夏秋三季,血管壁还没有充分变薄,下一个冬季又来临了。于是血管的增厚日甚一日,年复一年,血管通道越来越窄。
血管通道变窄,需要心脏以更大的压力推动血液流动,这是高血压的原因之一。

3,动脉肌肉的压力
动脉,如果不算沉积物的话,是由一层肌肉构成的。如果这层肌肉富有弹性,那么当心脏收缩时,血管直径会被心脏的压力撑大,多送一些血液。但是,如果动脉肌肉紧绷绷的不肯放松,那么血管流通的有效直径就小。肌肉的紧绷程度,就是肌肉压力。这种压力越大,则心脏就必须以越大的压力挤压血液通过。这是高血压的原因之二。
钠元素的过剩,或者钙、镁、钾中的任何一种缺乏,都会增加肌肉的压力。如果补充钙、镁、钾,同时减少(最好不吃)盐(氯化钠),就可以在一个月内有效地降低血压。
镁严重缺乏时,不仅动脉肌肉会紧绷,手脚肌肉也会紧绷,表现为抽筋、颤抖。此时可能引起冠状动脉筋挛,从而引发心脏病,即使没有动脉粥样硬化引起的阻塞,这样的情况也会发生。

4,血液的黏稠化
其原因目前没有搞清楚。可能跟氧化造成的自由基有关。
血液的黏稠,使得血液流通不畅,心脏需要更大的压力才能达到同样的推动效果。这是血压升高的第3个原因。
过去稀释血液的药物是阿斯匹林,现在发现维生素E(一种抗氧化剂)的效果是它的4倍。《新英格兰医学杂志》讲道:8.72万名护士在两年多的时间里每天坚持服用100毫克维生素E,她们患心脏病的机率降低了40%!
但是,另一项实验表明,对于已经患心脏病的人,服用维生素E,并不能降低死亡率。
然而,服用深海鱼油,尽管它不是抗氧化剂,不论患者是否得了心脏病,都有很好的效果。深海鱼油跟维生素E一起服用效果更好。

5,同型半胱氨酸
同型半胱氨酸本身是一种营养。它是制造SAMe(是一种维护智力的营养剂)和谷胱甘肽(一种重要的抗氧化剂)的原料。
但是,制造谷胱甘肽,除了需要同型半胱氨酸之外,还需要其它原料,它们是:维生素B6、B2、锌。
制造SAMe,除了需要同型半胱氨酸之外,也还需要其它原料,它们是:维生素B12、B2、叶酸、三甲基甘氨酸。
如果这些“其他原料”不足,那么人体就会缺乏SAMe和谷胱甘肽。
SAMe的缺乏,会影响人的多项智力,感到脑筋不好使。
谷胱甘肽的缺乏,会给身体许多部分造成损害,产生许多躯体症状。
“其他原料”不足,不仅会使人体缺乏SAMe和谷胱甘肽,还会使同型半胱氨酸造成积压,体内同型半胱氨酸水平就会增高,对人体造成许多破坏。
同型半胱氨酸增高,是许许多多疾病的罪魁祸首:心血管疾病、脑萎缩、老年痴呆、关节炎、糖尿病、癌、精神分裂症、抑郁症等等。
同型半胱氨酸,是人体最重要的健康指标,使预测寿命的最准确的因素。它的理想指标,是6个单位以下。每增长5个单位,会使:
死于心血管疾病的风险增加50%
死于癌症的风险增加26%
死于其他疾病的风险增加104%
死于其他原因(谋杀、车祸、自杀、触电、死刑等等)的风险增加49%(天苗注:书中是这么说的。这一句的意思恐怕书中没有表达清楚。因为人死于所有原因的风险总和都是100%,不论同型高半胱氨酸多高多低都必然如此,不会有丝毫差别。我猜想书中的意思是:在某个年龄阶段如此)

5,血栓、心肌梗死、脑梗死。
此外血管变窄也容易堵塞。特别是人的血液很粘稠,产生血块时,堵塞就更容易发生。如果堵塞发生在心脏,就叫心肌梗死,如果发生在大脑,就叫脑梗死。其它地方也会堵塞,但没有这两种危险。
这就是现代人的心血管疾病越来越多,发病年龄越来越提前的原因。

6。中风。
有两种情况:脑溢血、脑血栓

7。莫名疼痛
当动脉阻塞发生在微细血管之中时,引起小范围度供血不足,引起局部疼痛。这个现象特别容易在脑部和心脏发生,发生头痛和心痛(范围大一些的叫心绞痛)。

8。胸闷。
当血管狭窄、血液不流畅发生在肺部时,肺部没有足够的血液运送氧气,这是的感觉就和呼吸不畅完全一样。

9。浑身无力、不想吃饭。
交通不畅、商业不发达时,消费地区缺乏商品,并且产地商品大量积压,厂家不得不减少生产。
血管不通畅时,全身缺乏营养而感到无力,肠胃消化吸收的营养很容易过剩积压,大脑只好指挥胃口下降,于是人不想吃饭。

因此你父亲需要做的有4件事:
1,大剂量服用维生素C,维持血管壁的柔软和弹性,并服用赖氨酸、烟酰胺和抗氧化剂等等以协助清除堆积物。
2,降低同型半胱氨酸,防止它破坏血管,方法是服用维生素B6、B9(叶酸)、B12。
3,降低血液黏度,防止血管堵塞,过去的方法是用阿司匹林,但有副作用(是药三分毒)。现在科学家发现用维生素E效果更好,而且没有副作用。辅以深海鱼油、卵磷脂,效果更佳。
4,为保证如上营养素的消化吸收,需要补充锌、多种B族维生素。
5,少吃盐(如果不流很多汗,最好不吃盐)、把盐换成低钠盐(含钾)、每天补充300毫克镁。

综上所述,心血管疾病患者一般需要每天补充:
1,葡萄糖酸锌(含锌10毫克),如果买片剂,比口服液便宜几十倍,但需要化在水里服下,否则胃可能不舒服。
2,维生素B1,30毫克;维生素B2,30毫克;烟酰胺,500毫克(血压正常后降到100毫克);维生素B5(泛酸),50毫克;维生素B6,100毫克;维生素B9(叶酸),400微克;维生素B12,50微克;
3,三甲基甘氨酸(或盐酸甜菜碱)400毫克;
4,维生素C,4克;
5,赖氨酸,2克;
6,维生素A,5000国际单位(孕妇3000国际单位);
7,含硒的维生素E,400毫克;
8,卵磷脂,10克(药店里的卵磷脂胶囊比网上的卵磷脂颗粒贵8倍);
9,硫辛酸(抗氧化剂),50毫克;
10,深海鱼油,2颗;
11,镁300毫克、钙500毫克(用钙镁片)。
总计每天大约7元。
另外:
1,多吃新鲜水果蔬菜,避免所有刺激物,如咖啡、茶、香烟、糖或甜食(水果除外)、甜饮。
2,不吃煎炸烘烤食品(因为赖氨酸不耐高温)、猪油(包括肥肉)、不抽烟。

心血管疾病,重在预防,剂量比病人低。最好从年轻时开始。

参考资料:http://club.cat898.com/newbbs/dispbbs.asp?boardid=9&id=2580654&star=1#2580654

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第1个回答  2008-12-15
右侧丘脑出血会损伤运动,主要原因是出血破坏了大脑基底节区的神经细胞,这个地方虽然不是运动中枢,但是运动中枢发出的神经纤维大都经过这里,这是运动信息上传下达的咽喉要道,所以会影响运动。
脑出血后遗症的治疗目前国际公认有效的是康复锻炼,可以分为主动锻炼和被动锻炼。主动锻炼即病人自己锻炼,被动锻炼即在家人或医师的帮助下锻炼。无论哪种锻炼,都必须有康复科医生的专业指导,否则,只会带来不必要的麻烦。应该用些什么药物,主要是降压药物,控制好血压是必须得。再次,可以针对血脂血糖的情况给予相应药物。另外,控制脾气也是必须得,用药的主要目的是防止复发。针对恢复功能,可以应用神经节苷脂,
能恢复到从前那样吗,需要多个因素的配合。出血部位。出血量大小,治疗情况,康复情况都影响到病人的恢复。但一般来说,都多少会有一点功能不能恢复。
另外,康复时间病人和病人情况不一样,有的病人可能需要2年的恢复期,有的可能才三个月,差异很大本回答被提问者采纳
第2个回答  2008-12-14
你好!首先祝你父亲早日恢复健康!冲着你的这份孝心,以下我来给你谈谈关于“脑出血”的术后问题。
1)心理护理
病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2)预防并发症
1. 每日定时帮助病人翻身拍背4--6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
2. 鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。
3. 瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。
4. 病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。
5. 每日行四肢向心性按摩,每次10--15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
3)保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15--30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
4)功能锻炼
功能锻炼每日3--4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。
1. 上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。
2. 下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。
5)日常活动
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。
6)预防复发
高血压、动脉硬化是脑出血的重要危险因素,而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血的常见诱因。因此,针对上述危险因素和诱因,采取相应措施,积极防治高血压病和动脉硬化症,对预防脑出血的再发生,对降低脑出血的发生率、死亡率均有重要意义,接受治疗者可降低50%左右。具体措施是:
1. 坚持服用降血压药物,使血压稳定在安全理想水平,收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。
2. 少食含胆固醉高的食物,食量适度,可少量饮酒,忌烟,防止过胖。
3. 生活规律化,心胸要宽阔,防止情绪激动,多食新鲜蔬菜、水果。
4. 当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血。
5. 严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发,不可忽视。
6. 锻炼瘫痪肢体不可过急过早,更不能过于剧烈和粗暴。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
第3个回答  2008-12-16
大脑运动区已经受影响了,虽说已过了最佳恢复期,也不是完全不可能恢复,但需要有足够的耐心和毅力,病人最好不要忙着下床走路,中风步态是由于功能恢复不当所致,病人要在床上先练习正确的功能姿势,要从伸曲腿开始练,然后再练抬举腿,然后是正确的坐,能稳坐后再练习坐着抬举腿,最后再是走,这样才行 ,不知上肢现在正常吗?手的姿态正常吗?要想练手的灵巧功能,要注意手的正常功能位的保护,要练手的张开及握力,注意手的功能位,睡觉时也最好在手里握一个圆形的东西,没有握力时可用旧布里填一些软布或毛线做一个圆形的东西让病人拿,坐、立时注意手不能下垂,那样对手的血循环不好,总之正规的康复很重要。祝愿令尊能早日康复 ,只要坚持也一定能恢复。
第4个回答  2008-12-18
平时可以多进行一些协调功能的训练,左手那东西时右手也会有同样的动作,在康复上这属于一种共同运动,一侧肢体运动,对侧肢体也会有同样的动作。针对这种状况可以多进行一些正规的康复锻炼,诱使共同运动进展为分离运动,从而改善症状。
左手不灵活可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行,临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多,几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。
选择各种规格的木钉或铅笔等,拿在手中并将其上下或前后翻转,有利于提高手的灵巧性。另外,市场上出售的儿童成套玩具,都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能,具有一定得治疗意义。棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用,又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。必要的时候,可以根据患者的抓握水平,将棋子的形状加以调节,在棋子上固定一些小钩子或小袋子。