帮忙看一下升结肠癌的病理报告，谢谢

Question

我妈妈今年做了升结肠切除术，并对切除组织进行了病例分析，结果如下：
肉眼所见：切除肠管，长26cm。最大直径8cm，距一侧断端9cm见一溃疡型肿物，直径5cm，切面灰白，质脆。
光镜所见：细胞排列成腺体样，层次增多，异型性明显，弥漫分布，间质内可见癌细胞。
病理诊断：1、升结肠高分化腺癌，癌细胞侵及浅肌层，断端净。2、淋巴结未见转移（0/1）。
请问：这是结肠癌几期，应该如何巩固治疗？

Answer 1

你的情况是DUKES分期A期，国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）联合制定的TNM分期法是I期，是属于早期的情况。

肿瘤分期的目的是通过检查明确肿瘤的范围，提供预后的情况并指导治疗方案的确定。肿瘤分期可分为基于根据手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期（Pathologic Staging）和临床检查为基础的临床分期（Clinical Staging）两种。
目前国内外公认的肠癌分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）联合制定的TNM分期法和改良版DUKES分期法。由于改良后的DUKES分期法方法简便，易于掌握，因此被较广泛的采纳使用。

DUKES分期法改良版：

A期 肿瘤限于肠壁内
B期 肿瘤已侵及肠壁外
C期 伴有淋巴结转移
D期 有远处转移

2003版美国肿瘤联合会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC)直结肠癌的分期法也是被广泛采用的分期标准：

原发肿瘤（T）分期
Tx 原发肿瘤无法评估
T0 没有原发肿瘤的证据
Tis 原位癌：上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层
T1 肿瘤侵及粘膜下层
T2 肿瘤侵及肠壁固有肌层
T3 肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下，或原发病灶位于无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织
T4 肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器*
(注：* 如肿瘤和其他脏器（包括其他结肠和直肠段）发生粘连为T4，如粘连处镜下检查未发现肿瘤细胞为pT3；血管（vascular）和淋巴管（lymphatic）侵润可使用V和L注明）

淋巴结转移（N）分期
Nx 区域淋巴结无法评估
N0 区域淋巴结无转移
N1 1～3个区域淋巴结转移
N2 ≥4个区域淋巴结转移

远处转移（M）分期
M0 无远处转移
M1 有远处转移

TNM分期
0期 TisN0M0
I期 T1-2N0M0
IIA期 T3N0M0
IIB期 T4N0M0
IIIA期 T1-2N1M0
IIIB期 T3-4N1M0
IIIC期 任何T，N2,M0
IV期 任何T，任何N，M1

Answer 2

DUKES分期A期，属于早期，手术后这样的不建议化疗放疗。可以用免疫疗法，增强身体的免疫力，用自身的免疫功能就可以抵抗癌细胞的发展；定期复查，三个月做次B超看看腹膜后淋巴结和肝脏、肝门部位淋巴结，半年一次结肠镜检查。注意饮食，保持大便通畅，不要结干；加强锻炼身体。本回答被提问者采纳

Answer 3

pT2N0M0
早期，建议术后辅助化疗，定期复查

Answer 4

duke's A,早期。密切随访。不推荐术后辅助化疗。早期大肠癌预后较好，生存期长。