1．诊断依据主要依靠病史和症状进行诊断。慢性反复咳嗽、咳痰或伴喘息每年发作持续3个月，并连续2年或以上，并能排除其他心、肺疾病（如肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、支气管哮喘、心脏病、心功能不全等）即可诊断。如每年发病不足3个月，而有明确的客观依据（如x线表现，呼吸功能异常等）亦可诊断。
2．鉴别诊断
（1）支气管哮喘：多为青少年发病，可有家族史和过敏史，而无慢性咳嗽、咳痰史。以发作性喘息为主，发作时两肺满布哮鸣音，缓解后症状消失。外周血嗜酸性粒细胞可增多，支气管扩张药多可控制哮喘发作。哮喘合并慢支或肺气肿鉴别则较难。
（2）肺结核：常有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，慢性咳嗽、咳痰不如慢支严重，而咯血较多见，痰结核菌及x线检查常可明确诊断。
（3）支气管扩张：多发生于儿童或青年期，具有慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血等特点，肺部可闻及固定湿啰音。X线检查可见肺纹理粗乱呈蜂窝状、卷发样，支气管造影可明确诊断。
（4）肺癌：多发生于40岁以上，特别是有多年的吸烟史。表现为刺激性咳嗽或持续血痰，进行性消瘦等应引起高度重视，进一步做X线检查，如X线检查有块状阴影或结节状影，经抗菌治疗不能完全消散，应考虑肺癌。痰脱落细胞、纤维支气管镜活检、胸部CT检查，一般可明确诊断。
【治疗】目前尚无特效的根治方法，强调预防为主，积极综合治疗。急性发作期以控制感染为主，辅以祛痰、止咳、解痉、平喘治疗，多以西医药物配合中药治疗。缓解期以提高机体抗病能力、预防急性发作为主，多以中药配合西医药物进行治疗。
1．急性发作期治疗
（1）控制感染：及时、有效、足量地使用抗生素是控制急性发作的关键。最好依据痰培养及药敏试验选药。轻症可口服，如复方磺胺甲噁唑、阿莫西林、罗红霉素、氨苄西林、头孢氨苄等。较重者用肌内注射或静脉滴注抗菌药物，常用药物有青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类或其他抗生素，可联合用药。感染控制后，一般应再用药3～7d，以维持疗效。注意防止二重感染。
（2）祛痰止咳：常用祛痰药有复方氯化铵合剂、溴己新、溴环己胺醇等。多饮水及雾化吸入有助排痰。咳嗽较重时，可适当应用镇咳药，但应与祛痰药联用，否则可致痰液浓稠，淤塞气道，加重病情。
（3）解痉平喘：常用药物有氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等口服或吸入剂，重者可用皮质激素吸入剂，如必可酮。
（4）气雾疗法：气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利于排痰。如痰液不易咳出可用超声雾化吸入，可加入抗生素或祛痰剂等，1～2／d，有利于痰液稀释及排出。
2．缓解期治疗加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，可从全身锻炼、呼吸肌锻炼、防寒锻炼三方面进行。避免各种诱发因素的接触和吸入，特别是防治感冒等尤为重要。应用气管炎疫苗、卡介苗、转移因子等，有一定的增强免疫功能，可预防感冒和减少慢支急性发作。
3．中医辨证论治参照中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”治疗。
【预防】戒烟对预防慢支的发生、发展至关重要；锻炼身体，增强耐寒能力，防止受凉；劳逸结合，不酗酒，避免有害气体、粉尘及过敏原的吸人均是成功预防慢支的重要环节。此外及时有效地控制急性发作亦是防范慢支进一步加重，防止肺气肿等并发症的重要手段。
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