你好：你不必太担心，心肌桥是先天形成的，只要对冠状动脉无压迫，在收缩期不形成狭窄，则是无害的。冠状动脉及其分支一般都走行于心外膜下脂肪组织中，如果某一段冠状动脉走行于心肌纤维中，行走一段距离后,又浅出到心肌表面。那么这一束心肌纤维形似一坐桥而覆盖着冠状动脉，所以称为心肌桥，在心肌内行走一段血管称为壁冠状动脉。2、心肌桥经常发生在冠状动脉的左前降支，心肌桥是先天发育形成的，不是后天所得的。3、心肌桥对心脏的影响：心肌桥通常为良性的，远期转归良好，如果对冠状动脉无压迫，不造成冠状动脉狭窄，则对心脏供血无影响。心肌桥的病理意义主要是由于心肌束覆盖了部分冠脉血管，当心脏收缩时，会挤压血管，导致冠脉管腔相对狭窄，影响局部心肌供血。另外，因为该处长期的血流异常，易造成血管内膜损伤，形成动脉粥样硬化斑块等，引起冠状动脉狭窄。此时患者可有心悸、胸闷、胸痛等心肌缺血的症状，活动后可明显，罕见可引起心梗、传导阻滞、心律失常等。但经冠状动脉造影证实，发生这种情况的比例不高，因此大部分心肌桥是没有多大临床意义的。4、防治方法：1）当收缩期冠脉狭窄20%，属心肌肌桥1级，不需要治疗。2）当冠脉动脉狭窄在30-50%之间可以用些药物保守治疗改善症状，一般使用钙离子拮抗剂，如硫氮卓酮（恬尔心）或者β受体阻滞剂，如倍他乐克等；一般不宜使用硝酸酯制剂比如消心痛，硝酸甘油等。3）如冠脉狭窄程度在50%以上的可以考虑支架手术，75%以上的必须支架手术。结合你的情况：1、经心脏CT检查，可见左前降支中段部分有心肌桥形成，但局部管腔未见狭窄，说明心肌桥还没有对心脏供血产生影响，这是个好的结果。2、心电图检查，有完全性右束支传导阻滞，它的意义为：应根据心脏及其他方面的情况而定，如出现在一向健康、无明显心脏病者，其预后大多良好。但对于老年患者，则多考虑冠心病所致，因中老年以上易有动脉硬化，引起心肌缺血；另外，心脏随年龄增长，传导系统发生退行性变，也可引起传导阻滞。3、建议：1）进一步做心脏超声等检查，除外心脏扩大、心肌肥厚等异常改变，并检查血脂、血糖等。2）必要时可做放射性核素心肌显影，进一步检查有无心肌缺血表现。3）定期检测心肌桥的变化。4）结合近期心慌、乏力症状，心电图有完全性右束支传导阻滞，可适当服用防治心肌缺血的药物，如阿斯匹林75mg，日1次；复方丹参滴丸或丹参片等。同时保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、饮食不宜过饱，避免劳累、受寒、避免精神刺激等。有血脂、血糖、血压增高等冠心病易患因素者，应积极治疗这些易患因素。
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