怎样正确治疗梅毒？

Question

我被医院确诊为梅毒，但是我现在就是淋巴结有个小的肿块，包皮外有破损但是并不是书上或资料中说的硬下疳，因为我下表面并不硬。医院给我开了阿奇霉素，氯化钠注射液，甲磺酸帕珠沙星氯化钠液，氟康唑注射液，0.9%氯化钠注射液，和苄星青霉素（只有这个我知道能很好的治疗梅毒）我想知道以上这些药物是不是对治疗梅毒有很好的疗效，另外医生说建议做4-5天的半导体激光，对破损表面进行激光照射说能杀灭细菌和能让药物很好的吸收，我想问下是不是需要这样去治？因为这样一次就得花900元左右！
我现在已经肌注了一次苄星青霉素，单纯的靠肌注苄星青霉素2-3次能彻底治愈早期梅毒吗？回答确切点，能或不能，不能请给出好的治疗建议，和方法，不要就说什么找好的医院配合治疗！另外我现在的滴度是1：4，怎样的滴度是正常的？应为我查出来的结果是TPPA和TRUST都是阳性！急求答案谢谢！

Answer 1

梅毒患者必须按照规定的驱梅方案进行治疗

驱梅方案是经过大量反复的临床观察与摸索并经科学的总结而得出.因此．按照梅毒的治疗方案进行足量规则的治疗是非常必要的．这是对患者负责。同时要奉劝那些缺少医学常识的梅毒患者.千万不要相信那些电线杆上的黑色广告．治疗梅毒根本不存在“—针就灵”的药物.

梅毒不正规治疗的危害及后果非常严重

临床观察表明，不正规治疗不但可增多梅毒复发．而且还会促使晚期损害提前发生。既影响患者预后,也扩大了梅毒继续传播的机会.

文献报道，经不适当治疗的早期病人87％有皮肤粘膜症状复发．可使一般要在10—15年后或更晚才发生的神经血管梅毒可提前至数年内发生.未经适当疗的早期梅毒患者发生早期神经梅毒的机会，反而比未经治疗的患者高出5倍多。另外，动物试验也证明．染梅毒的兔子投入少量青霉素(未治愈)然后取其病睾丸．再接种另一兔，则被接种兔发病的潜伏期长，症状轻，再次进行治疗的用药剂量需更大．由此提示在治疗复发病人时需延长疗程。

复发梅毒多见于梅毒治疗不当者。不正规治疗后果恶劣，所以梅毒患者必须坚持正规治疗。

正确处理梅毒治疗中的毒副作用

青霉索毒性很小。而且治疗梅毒用药时间不长．因此很少发生毒性反应。而青霉素的副作用却应引起重视。主要副作用如下：

青霉素过敏是较常发生的问题，注射前应做青霉素过敏试验，过敏者主要对青霉素G过敏。因此可用青霉素G钾(或钠)做过敏试验。极少数患者对普鲁卡因过敏．也应采用普鲁卡因做过敏试验。

吉一赫（Jarisch-Helmer)氏反应及处置

吉一赫氏反应是指梅毒患者初次用药时，病人出现一系列不良厦应。一般是在初次治疗梅毒药物后4小时内发作．8小时达到高峰，约在24小时消失。临床表现：在注射后的2—12小时开始全身不适，体温上升1。5度左右，出现流感样症状，如面部潮红．多汗．失痛．全身无力等。还可发生鼻塞．喉水肿等粘膜反应。喉水肿其至可以引起窜息．原来的梅毒损害加剧．出现短暂恶化，全身皮疹肿胀和压痛，硬下疳或梅毒疹明显潮红．肿胀。但梅毒性心脏病患者可引起冠状动脉栓．主动脉瘤破裂：神经梅毒患者可引起脑血栓．脑树胶肿破裂出血等。视神经炎的吉一赫氏反应可使视力更为衰退。早期胎传梅毒可引起高热．呼吸困难．紫绀．惊厥或死亡。妊娠梅毒的吉一赫氏反应可出现死胎和流产。

吉—赫反应的发生率在一期梅毒为50％，在二期梅毒为75%，晚期梅毒因螺旋体较少，治疗时很少发生吉一赫氏反应。发生吉一赫氏反应的原因目前还没有完全搞清楚。

如何预防吉一赫氏反应的发生呢？在开始治疗梅毒之前．可先让病人口服一个短程的强的松，如每日200—40毫克强的松。持续给药2—4天。即可减轻或消除这种不良反应。

治疗前应告诉患者可能发生反应，使之有精神准备，不要恐慌。发生反应后卧床休息，多饮糖水或茶水以利于排出某些反应原。

Answer 2

梅毒如何治疗
患有梅毒的病人，应早期诊断，及时治疗，治疗越早，效果越好，并能迅速切断传染源。
经彻底治疗后，约90％的早期梅毒患者可以达到根治。治疗应足量、正规，按计划完成疗程。早期梅毒未经治疗者，25％有严重损害发生，而接受不适当治疗者，则为35％～40％。因此，早期梅毒的治疗原则是要求彻底治愈，而晚期梅毒只能控制症状、保护器官、延长生命、提高生活质量。根据卫生部(1987年)公布的梅毒治疗方案，早期梅毒(含一、二期梅毒及病程在1年以内的潜伏期梅毒)，予以小剂量普鲁卡因青霉素G60万单位×10天，总量600万单位；或苄星青霉素G240万单位，一次肌注；对青霉素过敏者，可用盐酸四环素500毫克，每日4次，连续服15天。晚期梅毒(含晚期良性梅毒及病程在1年的潜伏梅毒)，予以小剂量普鲁卡因青霉素G80万单位／日，肌注，连续15天为1疗程，也可给第2疗程，疗程间停药2周；苄星青霉素G240万单位，1次／周，肌注，共3次；若对青霉素过敏者，用盐酸四环素(或红霉素)500毫克，4次／日，口服，连服30天为1疗程。

Answer 3

您好，梅毒的治疗青霉素是首选，目前常用的是青霉素普鲁卡因和长效西林。
1 长效青霉素,肌肉注射,每侧120万单位,共240万单位,每周1次,共2-3次.
2 普鲁卡因青霉素G混悬液80万u/日,肌注，连续10-15天,总量800万u-1200万u.
同时需要定期检查滴度，判断和选择用药和剂量。只要坚持治疗完全可以治愈。本回答被网友采纳