1.先来看看血小板平均体积是什么??
血小板平均体积（mpv）代表的是外周血中单个血小板的平均体积,也就是血液中所有血小板的体积的平均数.道理很显然,若mpv偏大,那就是说血液中血小板的体积总体上是增大的;相反,若mpv偏小,那就是说血液中血小板的体积总体上是偏小的.
2.血液科临床医师是如何看待血小板平均体积这一项指标??
血液科临床医师通常不是孤立地去看待血小板平均体积这一项指标,常常要结合血小板数量的变化来分析.因为这两项指标的变化常常是同时发生的.单单是出现血小板平均体积的异常,尤其是轻度的异常,在他们看来,一般不具有太大的临床意义或者说病理意义.
3.血小板平均体积这一指标究竟有何意义??
我们知道外周血中的血小板是由骨髓中的巨核细胞产生的,产血小板型巨核细胞所生成的血小板起初由骨髓中释放到外周血的时候,其体积是较大的,也就是说是大血小板(相对幼稚的细胞),以后越来越发育成熟了,体积也会随之变小,也就成小血小板了(相对成熟的细胞).这样一说,你应该可以领悟到两点:其一,外周血大血小板多了(也就是mpv增大了),直接就提示这时外周血中的血小板相对偏幼稚;其二,外周血血小板相对偏幼稚(也就是mpv增大了),说明从骨髓新释放出来的相对幼稚的血小板偏多,从而间接的提示此时的骨髓生成血小板的造血功能偏旺盛.总的来说,mpv的大小常常是直接反映外周血血小板成熟情况和间接反应骨髓的造血活跃情况.由此,我们可以想像,如果某人外周血中的血小板数量减少但若此时mpv是增大的,那么就反应此时其骨髓在加速产生血小板以补充外周血血小板数量的不足;相反,若某人外周血中的血小板数量减少并且mpv也同时减少,很明显,此时骨髓应该要加速造血小板的却事实上没有加速,这就意味着骨髓的造血功能被某种因素或疾病或药物所抑制了,也或许骨髓造血功能已经衰竭了.
4.最后来看你的实际情况应该如何正确分析??
你的mpv较之正常值轻度偏高,其原因我想有三:1.是否存在测量上的误差?也就是说,本来你的是正常的,而仪器检测结果却稍稍偏离了正常范围.这是因为现在的全自动血细胞分析仪所测量的结果不一定是绝对的准确,多种因素可以影响其测量结果,这里不想多说.解决的办法就是多测量几次,如果每次都高或大多数结果都高,那就可以肯定是确实的增高了.只看一次的结果有时侯会被仪器所误导.2.统计学上的误差.我们知道,大凡正常范围都是在从一大群人中测量并统计出来的,一般来讲,95%以上的正常人都是在这一正常范围内.这也就意味着,还有5%左右的人可能稍稍偏离了此一范围,可能少于也可能大于此.你是不是就正好属于这5%中的一个呢?这我也答不上来了.3.如果可以完全去除上述两种情况,那么,我想你的mpv较之正常值轻度偏高,就只有意味着你骨髓产血小板功能相对偏活跃.但如果你的外周血中血小板本来不少,此时的造血活跃又意味着什么呢?是什么原因使得你骨髓无故的增加血小板的产量呢?有一种可能要想到,就是若你的外周血中红细胞或白细胞少了(虽然血小板正常),骨髓增加造红细胞或白细胞以补充其不足,也会使得血小板的产生量同时也增加.但若你红细胞或白细胞也不少呢?进一步要查下去就很麻烦了.幸好,你的mpv变化并不是太大,查下去我看也没有多大必要了.我的建议是,你最好定期复查一下血常规,看看在一定的时间内mpv有无太大的变化,再决定下一步怎么办好了.
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