普通门诊:门诊报销最高支付限额:600元(一个年度内)报销比例:50%。
住院:住院报销比例根据医院类型来决定,最高支付限额20万元。
一类医院报销比例为50%,起付金额900元;
二类医院报销60%,起付金额650元;
三类医院及社区/乡镇卫生服务机构报销比例为70%,起付金额480元。退休职员与在职职员住院报销起付线标准是一样的。
湖南基本医疗保险按病种收付费管理工作稳步推进。继去年出台《关于推进我省按
病种收费工作的实施意见》和《关于在长部省属公立医院实施按病种收付费有关工
作的通知》。
综上所述,湖南省人社厅对纳入省本级城镇职工基本医疗保险协议管理的三级、二级公立医疗机构实施106个病种按病种收付费标准与结算管理、就医管理、配套措施等做出了具体规定。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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