汕头惠民保险怎么买

Question

如题所述

Answer 1

操作环境：
品牌型号：iPhone13
系统版本：iOS15.0
app版本：v8.0.17
1.通过汕头惠民保微信公众号，点击“参保入口”办理。
2.通过扫描四家承保公司授权推广大使的投保链接二维码办理。
3.承保公司指定服务网点现场办理。
【拓展资料】
汕头惠民保怎么报销？
为了更好理解汕头惠民保怎么报销，我们举例说明。
1.背景
Y先生40周岁，为汕头市城乡居民医保参保人。
2021年12月1日参保汕头惠民保，缴费96元，2022年1月1日保障正式生效。
2022年2月，Y先生首次确诊肺癌并在汕头市某三甲医院多次住院治疗，累计花费68.75万元，其中医保和大病保险报销39.9万，自己仍需承担28.85万，明细如下：
医保目录内住院个人自付费用：12.41万
医保目录外住院个人自费费用：16.44万（其中符合保险责任的恶性肿瘤国谈药自费费用7.38万）
2.报销
Y先生第一时间向保险公司报案，并在出院后按要求上传理赔材料。
（1）医保目录内住院个人自付费用
可报销金额=（12.41万-免赔额2万）×60%=6.25万
（2）医保目录外住院个人自费费用
符合保险责任的因恶性肿瘤住院/化疗期间使用的国谈药自费费用为7.38万，则：
可报销金额=（7.38万-免赔额2万）×60%=3.23万
综上，如果没有汕头惠民保，Y先生需个人完全承担28.85万，这对普通家庭是一笔非常高额的费用。
但投保汕头惠民保后，Y先生可报销（6.25万+3.23万）=9.48万。
虽然自己仍需支付（28.85万-9.48万=19.37万），但最大程度减少了医疗费支出。
肯定有人会觉得报销太少了，但保费也就96元。
当然，这确实也反映出汕头惠民保这类惠民保险的不足：报销范围窄、免赔额高、报销比例低。
PS：详细保障方案见投保界面相关内容，报销金额以实际为准，上述案例仅作演示使用，不作为理赔依据。