张阿姨是朋友圈里的 养生 “大家”，家里备着大号的 药箱 。周围的朋友只要生病了，她就配几味药给朋友吃，有的人吃完就好了，有的人吃了以后没效果。
这让张阿姨有些不解，比如说同样用 消炎药 甲硝唑片治牙疼，刘姐吃完以后很快牙齿 消肿止痛 ，但王姐却 没有 丝毫反应。
被问起来，张阿姨只好说不同的体质得有不同的药，至于为什么，她自己也说不清楚。
吃什么药，要看得什么病！ 有炎症的才可以用消炎药 ，用抗菌药来治疗炎症，不仅不管用，还会对身体造成 损伤 呢！
炎症，就是我们平时所说的“ 发炎” ，是机体对于刺激的一种防御反应。一般会表现为 红、肿、热、痛或功能障碍。
一般情况下，炎症对人体是 有益 的。发炎说明人体的自动防御系统在启动，是正常的 生理反应 。但当它对人体自身组织进行攻击的时候，炎症又是 有害 的。
炎症可以分为 急性炎症和慢性炎症 两种。炎症发生时，身体发炎部位会有发红、肿胀、疼痛等症状，也就是以 血管系统 的反应为主。病变主要是在 局部 ，但与 全身性 的疾病又相互影响。而病原微生物在体内蔓延扩散时，往往会出现明显的全身性反应。
引起炎症的原因比较复杂，总体而言，能够引起 组织损伤的因素 都可能成为炎症发生的原因。
细菌、病毒、真菌、支原体等 为炎症的常见原因，由生物病原体引起的炎症又称 感染 。细菌产生的毒素可以直接损伤组织；病毒在被感染的细胞内复制会导致细胞坏死；还有支原体感染后通过诱发的免疫反应而损伤组织。
另外还有 物理和化学方面的损伤 引起的炎症。比如高温、低温、强酸、强碱等。这些损伤会把组织内的分解产物，在某些病理条件下堆积于体内，从而引发炎症。
除此之外， 异物、坏死组织、变态反应等 机体状态异常的情况，也会引发炎症。
比较严重的或者全身性的炎症需要立即去医院进行治疗。一般的 外部 能看到的炎症，如在红、肿、痛和功能障碍等不严重的情况下，很多人会选择自行吃药解决。
但是在选择药品的时候，因为 不懂 炎症的 发病机理 ，往往会吃错。不仅对消炎没有好处，反而吃下了对身体有 副作用 的药物，这是需要大家特别注意的问题。
市面上能够供我们选择的消炎药，实际上只有两种。
消炎药严格意义上来说，分为 甾体类消炎药和非甾体类消炎药 两种。
甾体类消炎药就是常用的 糖皮质激素药 ，比如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等等。这些在医疗上常用的激素药，就属于甾体类消炎药。
这类药物的主要作用就是 抗炎、抗休克、抗毒、退烧等 方面。当身体内的淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞向炎症部位移动的时候，甾体类消炎药能够 阻断 它的行动。这样激肽类、组胺等炎症介质也没有办法发生反应。
从本质上来说，甾体类消炎药就是破坏体内 炎症继续发展 的条件，没有了促使炎症发展的因素，加上自身的免疫力，炎症就会消下去。
而非甾体类消炎药就是 镇痛解热作用 的药物。目前临床上使用比较多的是选择性环加氧酶抑制药和非选择性环加氧酶抑制药。
美洛昔康、塞来昔布以及尼美舒利等就属于选择性环加氧酶抑制药，而常用的 阿司匹林、乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬 以及甲芬那酸、氯芬那酸和保泰松等则是非选择性环加氧酶抑制药。这类药还可以 抗炎和抗风湿类 疾病。
在使用中，因为大部分人并不知道其中的区别，往往会把抗菌药当成消炎药，消炎药当成抗菌药。实际上两者完全不同，抗菌药主要是对微生物起作用，而消炎药主要针对炎症。
从概念上区分。
抗菌药，顾名思义，是指具有 杀灭细菌或抑制细菌活性 的一类药物，包括各种 抗细菌类抗生素 及磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。
消炎药是一类 抑制炎症因子产生或释放的药物 ，主要针对 红、肿、热、痛 等症状发挥作用，属于 对症治疗 药物。消炎药对导致症状的各种病因无直接作用，不能杀灭病原微生物。
在作用机理上区分。
炎症是组织受损伤时身体所发生的一系列保护应答，当炎症反应过度时会造成机体的损伤。消炎药就是能够 抑制致炎物质产生或释放的药物 。
消炎药能减轻炎症带来的红肿热痛等反应，其解热作用会降低发热机体的体温，对正常体温没有影响。它没有杀菌、抗菌的作用，只能 缓解、抑制炎症 症状，并不能根除引起炎症的病因，也不能阻止疾病的发展和并发症的发生。
所以，消炎药只是一种对症治疗。它的副作用就是会造成人体 内分泌和消化道系统 的 紊乱 。
而抗菌药包括青霉素类、头孢类、四环素类等药物。它通过 干扰 病原微生物的生化代谢过程，或 破坏 其结构的完整性而产生 抑菌或杀菌 作用，并不能直接消炎。
所以，抗菌药对引起炎症的病原性细菌起 抑制和杀灭 作用，从而消除炎症和治愈疾病，从根本上说是 病因 治疗。
在应用的时候，疾病 初期以抗菌药为主，消炎药作为辅助 ；疾病后期两者配合使用，这才是最合理的用药方法。
所以选择消炎药和抗菌药，要根据自己的实际情况来进行。
滥用消炎药和抗菌药，容易使身体的病态出现假象，造成 误诊 ，耽误治疗。而且滥用也会对身体造成进一步的伤害，所以在选择的时候，就要认真分析自己的情况，理性对待。
我们在选择消炎药的时候，一定要确认自己有 炎症症状 。消炎药一般多用于 非干扰性的炎症 ，非甾体类消炎药对控制 风湿性及类风湿性关节炎的 症状有肯定的疗效，能减轻炎症 肿胀、缓解疼痛及改善症状 。
甾体类消炎药可用于治疗 严重感染 ，但在治疗中必须合用足量有效的抗菌药，以免导致感染病灶扩散而发生严重后果。抗菌药多用于感染性炎症，对病毒所致的炎症无效。
不管是消炎药还是抗菌药，它们使用以后都有不良反应。消炎药多数都有 消化道 反应，严重时可诱发胃溃疡甚至胃出血，所以有消化道疾病的人要谨慎使用。
而抗菌药使用后主要会出现 二重感染、耐药性、肝脏损害、过敏性休克 等不良反应。在使用的时候，要确定体内真的有感染和病菌才能使用。
综上所述，消炎药与抗菌药是截然不同的两类药物，不管是在定义上，还是在种类、作用、作用机制、临床应用、不良反应以及滥用后果上都是不同的。
我们要学会区别， 合理选用， 不要把消炎药当抗菌药使用，也不要把抗菌药当成消炎药使用，以免耽误病情，延误治疗。
消炎药和抗菌药是我们经常使用的药物，但在 社会 上这两类药品的 滥用情况 也很普遍。消炎药是针对 症状 消除发挥作用，抗菌药是对引起疾病的 病因 进行抑制，两类药的 使用机理和治疗目的 都是不同的，这一点大家要注意鉴别。
当身体有相关症状的时候，最好是由 医生 进行诊断并给出用药指导，不建议自行购买药物治疗。不管是消炎药还是抗菌药都有不良反应，我们在治病的同时，要记得保护好自己，避免受到不良作用的影响。
参考资料：
【1】《合理选用消炎药和抗菌药》，考试周刊，2010
【2】《“抗生素”“抗菌药”“消炎药”辨析》，中国 科技 术语，2014.3
【3】《不要混淆消炎药和抗菌药》，中国社区医师，2005.10
【4】《浅析消炎药与抗菌药》，中外医疗，2009.5