重金属中毒该怎么办

Question

如题所述

Answer 1

1. 砷急性中毒：主要采取支持性治疗，同时使用D-penicillamine、BAL、DMSA、DMPS等解毒剂。DMSA有助于改善慢性中毒症状。
2. 镉急性中毒：治疗方案包括EDTA和支持性疗法。对于慢性中毒，则侧重于支持和症状性疗法。
3. 铬中毒：急性食入中毒时，可采用催吐、洗胃、活性炭治疗，以及强迫性利尿、维生素C 2-4 g/day和N-acetylcysteine进行治疗。如出现肾衰竭，可合并血液透析治疗。皮肤暴露可用10倍维生素C溶液或药膏治疗。
4. 铜急性中毒：主要依赖支持和症状治疗，注意保持呼吸道通畅和血压稳定。EDTA和BAL、D-Penicillamine也是治疗手段。慢性中毒可通过服用锌片和D-Penicillamine促进铜的排泄。
5. 甲基汞中毒：目前尚无证实有效的药物，DMSA可能有效但存在争议。
6. 锰急性中毒：主要采取支持性疗法。慢性中毒时，可考虑使用抗帕金森症药物。
7. 镍中毒：若8小时内尿液中镍含量超过100ug/L，可使用DDC或Disulfiram治疗carbonyl nickel中毒，并通过利尿法加速镍的排出。对于二价镍中毒，则主要依赖支持性疗法。慢性中毒仅能采取症状疗法。
8. 铅中毒：血铅浓度超过100ug/dL时，使用EDTA+BAL预防脑病变加重。对于血铅浓度小于100ug/dL但伴有临床症状的患者，则采用DMSA或EDTA治疗，并避免继续暴露，以实现有效治疗。
9. 锌中毒：急性中毒时，主要采用支持和症状治疗，利用EDTA、BAL和D-penicillamine，以及N-acetylcysteine促进锌的排泄。
10. 磷中毒：采用0.5%硫酸铜溶液多次洗胃，每次200ml至500ml，直至无蒜味为止。之后，可用3%双氧水或高锰酸钾溶液（1克高锰酸钾溶于2升水）继续洗胃。
11. 实验室轻微重金属中毒：立即服用酸奶，并及时就医。对于从事接触重金属工作的人员，应做好防护措施，并定期进行体检。